Liguori. Manual ACSM para la valoración y prescripción, 4ed

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Capítulo 8 Enfermedades cardiovasculares y pulmonares

Cuadro 8-5 Programas de rehabilitación cardíaca para pacientes ambulatorios

● Desarrollar y ayudar al individuo a implementar un programa formal de ejercicio y estilo de vida seguro y eficaz. ● Proporcionar la supervisión y el seguimiento adecuados para detectar cambios en el estado clínico. ● Ofrecer vigilancia continua para los médicos del paciente para mejorar el tra- tamiento médico. ● Devolver al individuo a actividades vocacionales y recreativas o modificar estas actividades según el estado clínico. ● Brindar educación individual y al cónyuge/pareja/familia para optimizar la prevención secundaria (p. ej., modificación de los factores de riesgo) median- te un control intensivo del estilo de vida y el uso juicioso de medicamentos cardioprotectores. En el momento del ingreso en el programa de RC, deben realizarse las siguientes eva- luaciones (7): ● Anamnesis médica y quirúrgica, incluido el episodio cardiovascular más reciente, las enfermedades asociadas y otros antecedentes médicos pertinentes ● Revisión de las pruebas y procedimientos cardiovasculares recientes, incluyendo ECG de 12 derivaciones, angiografía coronaria, ecocardiograma, prueba de esfuerzo (estu- dios de ejercicio o farmacológicos), cirugías cardíacas o intervenciones percutáneas e implantación de marcapasos/desfibrilador implantable ● Factores de riesgo de ECV ( véase la tabla 2-2 )

● Evaluación de los factores de riesgo cardiovascular y control intensivo del estilo de vida ● Educación y apoyo para realizar cambios saludables en el estilo de vida con el fin de reducir el riesgo de un episodio cardíaco secundario ● Desarrollo e implementación/supervisión de un plan de ejercicio personalizado seguro y eficaz ● Monitorización con el objetivo de mejorar la presión arterial, los lípidos/ colesterol y la diabetes mellitus ● Asesoramiento y evaluación psicológica/del estrés ● Comunicación con el médico de cada individuo y otros profesionales con res- pecto al progreso y los problemas relevantes del tratamiento médico ● Regresar a las actividades vocacionales y recreativas apropiadas ● Medicamentos actuales, incluida la dosis, la vía de administración y la frecuencia ● Exploración física con énfasis en los sistemas cardiopulmonar y musculoesquelético El entrenamiento físico es seguro y eficaz para la mayoría de las personas con car- diopatías; sin embargo, se debe evaluar a todas las personas en función de su riesgo de SAMPLE Cuadro 8-6 Programas de rehabilitación cardíaca para pacientes ambulatorios