Kister. Diagnósticos clave en neurología_2ed

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Cefaleas • Hipotensión intracraneal espontánea

FIGURAS

PREGUNTAS PARA ESTUDIAR POR CUENTA PROPIA 1. Los pacientes con HIE pueden experimentar diplopía, dolor facial, alteración de la audición, mareos y, en casos graves, disminución de la consciencia y parkinsonismo. ¿Cuál es la base neuroanatómica probable de estos síntomas neurológicos? 2. En la siguiente tabla se incluyen los rasgos característicos de la presión intracraneal alta y b aja. Para cada característica, indique si se observa en la HIE o en la HII: En la RM axial y coronal con contraste de la izquierda se observan meninges normales en un hombre de 43 años de edad al que se le realizaron imágenes cerebrales para dar seguimiento a su esclerosis múltiple. La RM de la derecha se tomó después de que se le diagnosticara HII. Obsérvese el nuevo realce meníngeo tenue en el compartimento supratentorial e infratentorial. La imagen del mielograma coronal reformateado de TC es de un paciente diferente; se observa una acumulación sacular de LCR (sitio de filtración del LCR, flecha ) en los tejidos blandos paravertebrales posteriores izquierdos a nivel de T12 (reproducido con autorización de Davagnanam I, Nikoubashman O, Shanahan P. Teaching NeuroImages: nontraumatic spinal CSF leak on CT myelography in a patient with low-pressure headaches. Neurology . 2010;75(22):e89). SAMPLE HIE HII La posición supina empeora la cefalea Cefalea que empeora por la mañana Oscurecimientos visuales transitorios y acúfenos pulsátiles El paciente es delgado o tiene bajo peso La hipófisis en la RM está distendida, pero no desplazada