Kister. Diagnósticos clave en neurología_2ed

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Cefaleas • Hipotensión intracraneal espontánea

3. Los pacientes con trastornos de hipermovilidad, incluidos los síndromes de Ehlers-Danlos y Marfan, tienen unmayor riesgo de padecer HIE. Sugiera una explicación para esta asociación. 4. Mujer de 50 años de edad refiere cefaleas posicionales que no responden al tratamiento y de una secreción transparente e incolora de la fosa nasal derecha. ¿Puede sugerir un diagnós t ico que explique todos sus síntomas? ¿Qué prueba de la secreción nasal podría ayudar a confirmar su sospecha clínica? 5. A un hombre de 40 años de edad se le realiza la reparación exitosa de una filtración de LCR por HIE. Poco después, desarrolla cefaleas que empeoran en las horas de la mañana y al acos tarse. ¿Cuál podría ser la explicación de este cambio en el patrón de las cefaleas? DESAFÍO Una de las características clásicas de la HIE en la RM cerebral (la presencia de amígdalas cere belosas bajas) también se observa en la malformación de Chiari de tipo 1. La distinción entre estas dos entidades es fundamental, ya que los pacientes con HIE que se realizan una cirugía de descompresión por una presunta malformación de Chiari tipo 1 suelen experimentar un empeo ramiento considerable de sus síntomas. ¿Cuáles son los síntomas típicos de una malformación de Chiari tipo 1 que no se encuentran en la HIE? ¿Cómo diferenciaría el Chiari de tipo 1 de la HIE según los criterios de la RM? BIBLIOGRAFÍA Cullan AM, Grover ML. A 56-year-old woman with positional headache. Mayo Clin Proc . 2011;86(6):e35-8. [recurso en línea gratuito] Friedman DI. Headaches due to low and high intracranial pressure. Continuum . 2018;24(4, Headache):1066-1091. Mokri B. Spontaneous cerebrospinal fluid leaks from intracranial hypotension to ccerebrospinal flid hypovolemia – evolution of a concept. Mayo Clin Proc . 1999;74(11):1113-1123. [recurso en línea gratuito] SAMPLE