Kau. Manual Washington: Alegia, asma_3ed

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Capítulo 3 Diagnóstico en alergia e inmunología

• Numerosos medicamentos pueden interferir con las pruebas cutáneas, por lo general debido a sus efectos antihistamínicos (tabla 3-1). Aunque la mayoría de estos medicamentos puede suspenderse de modo seguro antes de la valoración, otros, como los antipsicóticos atípicos o antidepresivos tricíclicos, pueden precipitar eventos graves cuando se interrumpen sin una terapia alternativa.

MEDICAMENTOS QUE INTERFIEREN CON LAS PRUEBAS CUTÁNEAS PARA ALERGIA

TABLA 3-1

Nombre genérico del medicamento Antihistamínicos de primera generación Clorfeniramina

Promedio de días suprimido

2–6

Clemastina

5–10 9–11

Ciproheptadina Dexclorfeniramina Difenhidramina

4

2–5 5–8 3–5 3–7

Hidroxicina Prometazina Tripelenamina

Antihistamínicos de segunda generación Azelastina nasal

2 3 2 7 0 0

Cetirizina

Fexofenadina

Loratadina

Levocabastina nasal Levocabastina oftálmica Antidepresivos tricíclicos Desipramina

2

Imipramina Adaptada de Bernstein IL, Li JT, Bernstein DI, et al . Allergy diagnostic testing: an updated practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008;100(3 suppl 3):S1–148. SAMPLE > 10 Doxepina 6 Doxepina tópica 11 Antihistamínicos histamina 2 Ranitidina < 1 Antagonistas de cisteinil-leucotrienos Montelukast 0 0 Zafirlukast Corticoesteroides orales ≤ 30 mg prednisona < 1 semana > 20 mg prednisona > 1 semana Corticoesteroides tópicos (potencia alta) Sin supresión Posible supresión 3 semanas en el área de aplicación