Kandarpa. Manual de procedimientos en radiología intervencionista, 6ed

CAPÍTULO 62 Seguridad en radiología intervencionista

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Indicaciones Todos los procedimientos invasivos, ya sean quirúrgicos o no, que exponen a los pacientes a un riesgo más que mínimo: 1. La JC define los «procedimientos invasivos» como aquellos que consisten en la «punción o incisión de la piel, inserción de un instrumento o introducción de material extraño en el cuerpo. Los procedimientos invasivos pueden realizarse con fines diagnósticos o terapéu ticos». 2. Los procedimientos frecuentes, como la colocación de un catéter central de inserción peri férica (CCIP), así como una vía central y un tubo de tórax, deben cumplir con los requisitos del Protocolo Universal . Excepciones al Protocolo Universal 1. Los procedimientos «menores» habituales correspondientes a la RI son: f. Procedimientos menores que representan un riesgo mínimo para el paciente, cuya necesidad se detecta durante una consulta, por ejemplo, drenaje de un seroma/quiste recién descubierto. 2. Relacionados con el paciente: a. Paciente muy inestable. b. Paciente con paro cardiorrespiratorio. Verificación previa al procedimiento 1. Aspectos básicos: a. Los objetivos de una verificación antes del procedimiento son: (1) garantizar la dispo nibilidad de todos los documentos, la información y el equipo pertinentes; (2) hacer comprender al paciente todo lo relacionado sobre el procedimiento que se realizará; (3) todos los integrantes del área de operaciones o de procedimientos deben identificar de forma correcta al paciente y el procedimiento que realizarán. b. En cada etapa debe confirmarse el sitio , el procedimiento y el paciente correctos desde que se toma la decisión de realizar el procedimiento hasta que el individuo es sometido a este. Esta verificación puede realizarse más de una vez y ocurrir en más de un lugar antes del procedimiento. c. El paciente debe estar involucrado en la verificación, ya que debe estar despierto y cons ciente durante el procedimiento en la medida de lo posible. d. Puede emplearse una lista estandarizada en el proceso de verificación. Dicha lista per mite verificar que toda la información, los documentos pertinentes y el equipo necesario: (1) Estén disponibles antes del procedimiento. (2) Tengan una identificación y etiqueta correctas que correspondan con los identifi cadores del paciente. (3) Estén revisados y correspondan con las expectativas del paciente y con la compren sión por parte del equipo del paciente del procedimiento y el sitio previstos. 2. Cuándo: a. En el momento en el que se programa el procedimiento. b. En el momento de realizar las pruebas y la evaluación antes del ingreso. c. En el momento del ingreso al centro para el procedimiento, ya sea programado o de urgencia. d. Antes de que el paciente salga del área preprocedimiento o de que ingrese en el quiró fano. e. En todo momento en el que la responsabilidad de la atención recae en otro integrante del equipo. 3. Cómo: a. Identificación del paciente (brazalete), etiquetado correcto de los elementos relaciona dos con el paciente y confirmación cruzada al verificar las historias clínicas, como los a. Punción de venas periféricas pequeñas. b. Colocación de vía intravenosa periférica. c. Colocación de una sonda nasogástrica o una sonda vesical. d. Litotricia. e. Diálisis (no incluye un catéter para diálisis).

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