Jones_Cirugia de bolsillo_3ed

• Tratamiento: eliminación de líquido de la banda y modificación del estilo de vida; si hay esofagitis → tratamiento de supresión de ácido (es decir, IBP) Gastrectomía en manga Sangrado • Más común: línea de grapas • Etiología: uso de grapas grandes en el tejido grueso del estómago distal Fuga • Ocurre hasta en 5.3% de los pacientes; es más frecuente en la unión GE (menos flujo sanguíneo y zona de alta presión) • Etiología: lesión térmica, gran altura de la grapa • Diagnóstico: serie EGD,TC con contraste oral • Tratamiento: temprano → reoperación con reparación primaria, colocación de stent ; tardío → drenaje adecuado, descompresión gástrica, colocación de stent Estenosis • Ocurre en < 1 % de los pacientes; con mayor frecuencia en la unión GE y en la incisura angularis • Etiología: sobrecostura de la línea de grapas, pequeña bougie • Diagnóstico: serie EGD • Tratamiento: dilatación endoscópica Reflujo • Abordaje: tratamiento médico, puede necesitar conversión a bypass gástrico en Y de Roux si fracasa Derivación biliopancreática y cruce duodenal Desequilibrio electrolítico • Ocurre en más de 50% de los pacientes • Etiología: malabsorción y diarrea crónica Insuficiencia renal • Ocurre hasta en 1 9% de los pacientes • Etiología: aumento de la absorción de oxalato cálcico → nefropatía posobstructiva → insuficiencia renal • Tratamiento: reversión o conversión a bypass gástrico en Y de Roux Cirrosis • Ocurre hasta en 40% de los pacientes • Tratamiento: reversión (antes del momento del trasplante de hígado) • Puede persistir o progresar a pesar de la reversión en > 1 /3 de los pacientes 20-3: R ecursos educativos Aspectos esenciales de la ASMBS • https://asmbs.org/essentials-bariatric-metabolic-app • Para más información, véase el capítulo 37: Aspectos esenciales de la ASMBS 20-4: A creditación MBSAQIP Programa del Metabolic & Bariatric Surgery Accreditation & Quality Improvement Program (MBSAQIP) • El American College of Surgeons y la American Society for Metabolic and Bariatric Surgery han creado un programa unificado para lograr la acreditación nacional de los centros de cirugía bariátrica.

B ariátrica 20-5

• Promueve una atención segura y de alta calidad para todos los pacientes bariátricos de los centros acreditados mediante el mantenimiento de determinadas herramientas, recursos humanos y normas de práctica Niveles de designación MBSAQIP Consultar https://asmbs.org/integrated-health/mbsaqip Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.