Ho_9788419663061_Electrofisiología de las arritmias_ok

CAPÍTULO 11 • Tipos inusuales de vías accesorias

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FIGURA 11-16 TRNAV atípica con una VAcc NF-VL secundaria. Arriba : durante la taquicardia, la presencia de un bloqueo AV de Wenckebach infrahisiano 2:1 y 3:2 con alternancia de BRI/BRD descarta la TRAVo (TRPU/TRNF). Abajo : durante el inicio de la estimulación ventricular, el primer complejo estimu lado tiene el His en período refractario y termina la taquicardia con un bloqueo VA, lo que excluye la TA. Este hallazgo indica la existencia de una VAcc, en este caso, específicamente una VAcc NF que se inserta en la VL (rama retrógrada de la TRNAV atípica). CS: seno coronario; ds: distal; HRA: aurícula derecha alta; md: medio; px: proximal; RV: ventrículo derecho. SAMPLE