Hansen_9788419284655. Manual de neonatología.9ed

Traumatismos de nacimiento Elisa Abdulhayoglu

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PUNTOS CLAVE • El National Vital Statistics Report define las lesiones de nacimiento como “una alteración de la función o estructura corporal del bebé debida a influencias adversas ocurridas al momento del nacimiento”. • Cuando el tamaño del feto, la inmadurez o la mala presentación complican el parto, las fuerzas normales de compresión intraparto pueden provocar lesiones en el recién nacido. • Un recién nacido con riesgo de haber sufrido una lesión al nacer debe someterse a un examen exhaustivo, que incluya una evaluación neurológica detallada. • La tasa de lesiones al nacer ha disminuido de forma constante en la última década. • Las lesiones pueden producirse antes del nacimiento, durante el parto o durante los esfuerzos de reanimación. • No todas las lesiones en el parto son evitables. • El pronóstico a largo plazo para la mayoría de las lesiones de nacimiento es la resolución sin lesiones permanentes. I. ANTECEDENTES. El National Vital Statistics Report define las lesiones al naci miento como “una alteración de la función o la estructura corporal del bebé debida a influencias adversas ocurridas en el momento del nacimiento”. Las lesiones pueden producirse antes del nacimiento, durante el parto o la reanimación y pueden ser evitables o inevitables. A. Incidencia. La tasa de lesiones en el parto en 2017, según informó la Agency for Healthcare Research and Quality en julio de 2020, fue de 4.77 por cada 1 000. B. Factores de riesgo. Cuando el tamaño del feto, su inmadurez o su mala presentación complican el parto, las compresiones, contorsiones y fuerzas normales intraparto pueden provocar lesiones en el recién nacido. La instrumentación obstétrica puede aumentar las fuerzas mecánicas, amplificando o induciendo una lesión en el parto. Según el National Vital Statistics Report, en 2018 los partos asistidos con fórceps representaron 0.5% de todos los nacimientos, y los asistidos con ventosa 2.5%. La presentación de nalgas conlleva el mayor riesgo de lesión; sin embargo, el parto por cesárea sin trabajo de parto no evita todas las lesiones de nacimiento. Los siguientes factores pueden contribuir a un mayor riesgo de lesión en el parto: 1. Primiparidad 2. Pequeña estatura materna 3. Anomalías de la pelvis materna 4. Trabajo de parto prolongado o inusualmente rápido

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