Guía práctica de procedimientos con láser

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Capítulo 3

Lesiones vasculares

Los tipos de piel clara de Fitzpatrick (I a III) tienen resultados clínicos que son clara- mente visibles y se observan en seguida o en los primeros minutos de aplicar la IPL. En la Figura 7 se muestran telangiectasias y eritema junto con vistas en primer plano de antes (A) e inmediatamente después (B) del tratamiento con IPL con resultados clínicos de aumento de eritema y desaparición de vasos discretos. La Figura 8 muestra telangiectasias antes (A) e inmediatamente después (B) del tratamiento con IPL con resultados clínicos de eliminación de vasos. En pocos casos, las amplitudes de pulso cortas y fluencia alta pueden causar la rotura de un vaso, lo que da lugar a púrpura (Figura 9). La púrpura es un resultado agresivo con la IPL. Se debe tranquilizar a los pacientes e informarles que la resolución puede tardar hasta 2 semanas. Los angiomas se pueden oscurecer y cambiar a un color violáceo. Los tipos de piel oscura (IV) tienden a ser tratados con ajustes conservadores y tienen resultados sutiles, por lo general consisten en eritema mínimo y un llenado lento de las telangiectasias. El aumento del eritema, si es que se presenta, en general es tardío y aparece de 5 a 10 min después de la aplicación de IPL. B FIGURA 8    Telangiectasias antes (A) e inmediatamente después (B) del tratamiento, se muestra el resultado clínico de eliminación de vasos con luz pulsada intensa con una máscara de lesión para cubrir la piel circundante. (Cortesía de R. Small, MD.) A

FIGURA 9    Púrpura sobre el ala nasal inmediatamente después del tratamiento de telangiectasias con luz pulsada intensa. (Corte- sía de R. Small, MD.) AMPLE