Gartner_Biología celular e histología_9ed

Biología celular e histología

318

El cistoadenoma papilar linfomatoso (CPL; tumor de Warthin) es una neoplasia indolora de evolución len- ta, principalmente de la glándula parótida. Por lo general, se trata de una masa alargada encapsulada situada normalmente en la cola de la parótida, aunque puede residir en la cara profunda de la glándula. Se cree que el tumor se origina en el sistema de conductos y es más frecuente en individuos de edad avanzada que fu- man. El CPL es casi siempre benigno y tiene una incidencia muy baja de convertirse en maligno. Los principa les componentes del tumor son las configuraciones papilar y quística, compuestas por dos capas de células epiteliales oncocíticas (células cúbicas externas y cilíndricas internas) incrustadas en acumulaciones de tejido linfático que ocasionalmente presenta centros germinales. Las luces de las configuraciones papilar y quística suelen albergar un líquido claro y mucoide. El CPL no interfiere con la función normal de la glándula parótida. El tratamiento preferido es la extirpación quirúrgica del tumor sin alterar la glándula. Si el CPL se localiza en la cara profunda de la parótida, puede ser preferible la escisión parcial o total de la glándula. La parotiditis , una enfermedad contagiosa causada por el paramixovirus , suele afectar a niños de entre 5 y 15 años de edad, pero también puede afectar a adultos. Suele ser relativamente benigna en los niños, aun que puede generar un dolor considerable debido a la tumefacción de las glándulas salivales (especialmente las parótidas). En hombres biológicos adultos, el virus puede ocasionar inflamación en los testículos y, además de dolor considerable, provocar esterilidad si ambos testículos resultan afectados. En otros pacientes, el pán creas también puede ser afectado; se produce pancreatitis con los síntomas acompañantes de dolor abdomi nal y náuseas de leves a graves, e incluso vómitos. Por suerte, los síntomas remiten en menos de una semana, sin complicaciones subsecuentes. En algunos adultos, menos del 10 % de los casos, el paramixovirus puede provocar también meningoencefalitis que se resuelve más o menos en una semana, pero un pequeño número de personas puede presentar complicaciones graves de por vida, como sordera y parálisis facial. El páncreas, la segunda glándula extrínseca más grande, tiene una delgada capa de tejido conjuntivo. Esta glándula produce enzimas digestivas en su porción exocrina y diversas hormonas en su porción endo crina ( islotes pancreáticos [ de Langerhans ]). El flujo sanguíneo hacia el páncreas ocurre de tal modo que los ácinos y los islotes pancreáticos reciben sangre arterial de vasos exclusivos para estas estructuras. La sangre venosa drenada de los islotes pancreáticos es llevada a los ácinos, de modo que hormonas como la somatostatina, la cual es liberada por las células de los islotes, llegan a las células acinares inmediata mente después de su liberación. A. Páncreas exocrino . Es una glándula tubuloalveolar de componente seroso ( fig. 15-2 ). 1. Las células acinares pancreáticas , de forma piramidal y serosas, están dispuestas alrededor de un lumen central. Estas células tienen un núcleo esférico situado en posición basal, abundante retículo endoplasmático rugoso (RER), un extenso aparato de Golgi, numerosas mitocondrias y muchos ribo somas libres. Su plasmalema basal tiene receptores para colecistocinina ( CCK ) y ACh . a. Los gránulos de cimógeno ( secretores ) están rodeados por membrana y están densamente em pacados en la región apical de las células acinares pancreáticas. Contienen enzimas y proenzimas que fueron almacenadas en el aparato de Golgi. 2. Conductos pancreáticos a. La porción inicial de los conductos intercalares está localizada en el centro del acino y está for mada por células centroacinares . b. Los conductos intercalares convergen en un pequeño número de conductos intralobulillares los cuales, a su vez, desembocan en grandes conductos intralobulillares , los cuales desembocan en el conducto pancreático principal (o accesorio ). c. El conducto pancreático principal se une al conducto colédoco y forma la ampolla hepatopan creática ( de Vater ), que recoge las secreciones del páncreas exocrino y el contenido de la vesícula biliar y las vierte en el duodeno a nivel de la papila duodenal mayor . 3. Secreciones pancreáticas exocrinas a. El líquido alcalino pobre en enzimas es liberado en grandes cantidades por las células de los conductos intercalares , que son estimuladas por las secretinas y la ACh . Probablemente neutra liza la acidez del quimo cuando entra en el duodeno. b. Las enzimas digestivas son sintetizadas y almacenadas en las células acinares pancreáticas ( ta bla 15-2 ). Su liberación es estimulada por la CCK (antes llamada pancreozimina ) y coestimulada por la ACh liberada por fibras parasimpáticas posganglionares. Estas enzimas digestivas pueden ser secretadas como enzimas completamente funcionales o como proenzimas no funcionales, las cuales deben ser activadas dentro del lumen intestinal. III. PÁNCREAS

Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.