Fiser. Guía de certificación del ABSITE_7ed

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Guía de certificación del ABSITE

Duodeno Vena porta Aorta

Páncreas Tronco celíaco

Arteria mesentérica

superior Yeyuno

Vena mesentérica superior

Páncreas anular.

PÁNCREAS DIVISUM

● Fracaso de la fusión de los conductos pancreáticos; puede causar una pancreatitis por esteno sis del conducto de Santorini (conducto accesorio). ● La mayoría son asintomáticos; algunos pacientes contraen pancreatitis. ● Dx: CPRE: la papila menor muestra un conducto de Santorini largo y grande; la papila mayor presenta un conducto de Wirsung corto. ● Tx: CPRE con esfinteroplastia ; esfinteroplastia abierta si fracasa.

Anatomía normal Colédoco Papila accesoria y conducto de Santorini

Páncreas divisum

Ampolla de Vater (colédoco y Wirsung)

(A) Anatomía ductal del páncreas normal. (B) Páncreas divisum . No hay comunicación entre el conducto de Wirsung y el de Santorini. El conducto de Wirsung es corto o inexistente. La mayor parte del páncreas es drenada por el conducto de Santorini a través de la papila accesoria. Esta anatomía se encuentra en el 10% a 15% de los individuos normales.

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● Más frecuentemente hallado en el duodeno . ● Suele ser asintomático. ● Resección quirúrgica si es sintomático.

PANCREATITIS AGUDA

● Cálculos biliares y etanol : etiología más frecuente en los Estados Unidos. • Otras causas: CPRE, traumatismos, hiperlipidemia, hipercalcemia, infección viral, medica mentos (azatioprina, furosemida, corticoides, cimetidina).