Epstein.Interpretación de biopsias de la próstata, 6ed

8 INFORME DEL CÁNCER: INFLUENCIA SOBRE EL PRONÓSTICO Y EL TRATAMIENTO

BIOPSIA CON AGUJA Uso de macros (textos programados)

Se ha hecho un uso importante de métodos abreviados de teclado en los informes de patología relacionados con las muestras prostáticas. Sus ventajas son múltiples: a) dismi- nuyen el tiempo de transcripción y de los errores tipográficos, b) crean una terminología uniforme para los clínicos, c) previenen las omisiones de puntos importantes relaciona- dos con el tratamiento y pronóstico, d) ahorran tiempo a los patólogos al no tener que «reinventar la rueda» cada vez que necesitan agregar un comentario, y e) permiten la búsqueda de diagnósticos previos con base en las frases estandarizadas utilizadas. Las abreviaturas que utilizaremos se enumeran en el apéndice. El único inconveniente de su uso es si se llega a depender demasiado de ellas. En casos concretos en que no se ajusta un macro, es necesario evitarla y usar texto libre o añadirlo al final de esta.

Cuantificación del volumen del cáncer en la biopsia con aguja Se han desarrollado y estudiado numerosas técnicas para cuantificar el volumen del cáncer encontrado en la biopsia con aguja 1-3 . Las medidas más frecuentes estudiadas incluyen: a) el número de cilindros positivos, b) los milímetros totales de cáncer en todos los cilindros juntos, c) el porcentaje de cada cilindro ocupado por el cáncer, d) el porcentaje total de cáncer en toda la muestra y e) la fracción de cilindros positivos (ci- lindros positivos/cilindros totales). A partir de estas mediciones es posible incluso de- sarrollar medios más depurados para cuantificar el tumor. Por ejemplo, después de calcular el porcentaje de cáncer en cada cilindro es posible volver a valorar el porcenta- je más alto de cáncer en cualquier cilindro o el porcentaje de cáncer en el sitio con la puntuación de Gleason más alta. Todas las medidas previas del volumen del cáncer en la biopsia con aguja tienen una relación estrecha entre sí, de modo que es difícil demos- trar que una técnica es mejor que otra. SAMPLE

195