Ehlers-OCT y OCTA, 1ed

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Par te 1 d INTRODUCC IÓN

• Coroides: la imagenología de la coroides utilizando plataformas convencio- nales de OCT de dominio espectral ha sido desafiante debido a la disminu- ción de la transmisión de la señal más allá del EPR. La atenuación se produce por la presencia de depósitos de melanina en el EPR o por la hemoglobina dentro de los eritrocitos en la coroides; ambas absorben en gran medida la luz. El uso de la técnica de profundidad de imagen aumentada en la OCT de dominio espectral permite la visualización de la coroides con claridad razo- nable (fig. 4-2). Puede visualizarse la coroides con mayor detalle al utilizar plataformas de OCT con fuente de barrido de gran penetración. La capa de Sattler, que contiene vasos de tamaño mediano, se observa como una capa de espacios hiporreflectivos redondos u ovalados, y la capa de Haller más externa, que contiene vasos coroideos grandes, puede distinguirse con menor intensidad de señal de OCT. • La angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) permite la visua- lización en-face con resolución a profundidad de los diferentes plexos capilares retinianos que no pueden distinguirse mediante angiografía con fluoresceína (fig. 4-3). La red capilar retiniana en el polo posterior está compuesta por cuatro capas: el plexo capilar peripapilar radial (PCPR) alrededor del disco óptico, el plexo vascular superficial (PVS), el plexo capilar intermedio (PCI) y el plexo capilar profundo (PCP). • La mayoría de las plataformas OCTA separa estos cuatro plexos capilares en dos plexos mayores, principalmente el complejo vascular superficial (CVS) y el complejo vascular profundo (CVP). 1 El CVS contiene a el PCPR y el PVS. El CVP incluye el PCI y el PCP y se trata como una sola red vascular; hasta hace poco, estos dos plexos no podían diferenciarse con facilidad debido a un artefacto de proyección de flujo por los vasos superficiales y el proceso de segmentación impreciso. La plataforma SSADA OCTA con resolución de proyección demostró la visualización individual de los cuatro plexos capilares.

IMAGENOLOGÍA POR OCTA

Capa de Haller FIGURA 4-2 Imagen axial de la fóvea por tomografía de coherencia óptica (OCT) en que se utilizó la técnica para profundidad de imagen mejorada en un individuo sanos. SAMPLE Capa de Sattler