Ehlers-OCT y OCTA, 1ed

Capí tulo 4 d RET INA Y COROIDES NORMALES 19

Membrana limitante interna (MLI)

Capa plexiforme interna (CPI)

Capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR)

Capa de células ganglionares (GCL)

Capa plexiforme externa (CPE)

Capa nuclear interna (CNI)

Zona elipsoide (ZE)

Epitelio pigmentario retiniano (EPR)

Membrana limitante externa (MLE)

Capa nuclear externa (CNE)

Zona de interdigitación (ZI)

FIGURA 4-1 Imagen axial de la fóvea por tomografía de coherencia óptica (OCT) de un individuo sano.

dentro de la CPE tiene reflectividad variable dependiendo de la orientación de la fuente luminosa en relación con el plano de la retina. La capa de fibras de Henle contiene axones de fotorreceptores con orientación oblicua y es casi isorreflectiva con la CNE en los escaneos modo B sin inclinación. La capa de fibras de Henle puede reconocerse cuando la fuente luminosa de la OCT se inserta en el borde de la pupila, lo cual induce la inclinación de las imágenes de la OCT. • Bandas retinianas externas: la integridad de las bandas hiperreflectivas retinia- nas externas en la OCT estructural, incluyendo la membrana limitante externa (MLE), la zona elipsoide (ZE) y la zona de interdigitación (ZI), refleja la salud de los fotorreceptores. En personas sanas puede haber elevación de la MLE y la banda de la ZE en la parte central de la fóvea, lo que se denomina protru- sión foveal. La protrusión foveal representa la acumulación y el adelgazamiento de los conos fotorreceptores y la elongación de los segmentos externos de los conos. Se considera un biomarcador para predecir la función de la fóvea. • Zona elipsoide: también conocida como unión entre el segmento interno y el segmento externo (SI/SE). La ZE refleja la banda con alto contenido en mitocondrias en el segmento interno de los fotorreceptores. La pérdida o discontinuidad de la banda de la ZE representa defectos o disfunción en los fotorreceptores que suelen tener un profundo efecto negativo sobre la función visual. • Zona de interdigitación: también conocida como puntas de los segmentos externos de los conos (PSEC). Es una banda hiperreflectiva debajo de la ZE y por arriba del epitelio pigmentario retiniano (EPR) en la OCT estructural con dominio de Fourier. La banda de la ZI corresponde a los cilindros de contacto formados por los ápices de las células del EPR. • Epitelio pigmentario retiniano: observado como la banda hiperreflectiva más externa y gruesa en la OCT estructural. Esta hiperreflectividad se debe a la presencia de melanina. La gran dispersión de melanina del EPR puede ocultar las capas adyacentes. Bajo condiciones normales, la dispersión de melanina del EPR limita la visibilidad de la membrana de Bruch. SAMPLE