Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatil

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Prólogo

zo del tratamiento de los síndromes de dolor miofascial, no el final. El capítulo sobre los factores perpetuantes incluye mate- rial que no se incluyó en ediciones anteriores, como los efectos de las hormonas gonadales y sexuales sobre el dolor, y conside- raciones posturales integradas que involucran al control motor. El texto tiene, por necesidad, muchos colaboradores. En este sentido, difiere mucho de las dos primeras ediciones, en las que solo hablaban Janet G. Travell y David G. Simons, con solo seis colaboradores adicionales en la 2.ª edición. En las ediciones anteriores, uno puede leer las advertencias y claves de Travell con respecto a la historia del paciente que verdaderamente ex- presó el arte de la medicina, mientras que la voz de Simons se fundó de manera meticulosa en la literatura científica. Este volu- men, escrito por muchos autores, mantiene un enfoque coheren- te, ya que cada capítulo sobre un músculo específico sigue un formato similar que incluye anatomía, función, presentación del dolor, patrones de dolor referido y factores y condiciones perpe- tuantes que son específicos de un músculo determinado. Las re- visiones detalladas de la literatura sobre estos temas se presen- tan en los volúmenes anteriores; de lo contrario, tal vez un solo volumen de 77 capítulos sería demasiado difícil de manejar. La presencia de muchos colaboradores significa que cada capítulo refleja el interés y la voz del autor (es) de ese capítulo. Los capí- tulos de César Fernández de las Peñas y Orlando Mayoral del Moral son modelos de discusiones detalladas y bien documenta- das de sus temas, por ejemplo, lo que no quiere decir que otros no alcancen también su nivel de distinción. Los editores han op- tado por conservar las ilustraciones realizadas por Barbara Cummings de las ediciones anteriores, una sabia elección, ya que se realizaron en estrecha consulta con David G. Simons, quien acudió al laboratorio de anatomía para garantizar la precisión

de las ilustraciones. Estas son inigualables en su claridad y utili- dad. Además, las letras «X» que Travell y Simons agregaron para indicar los sitios principales de cada músculo donde se pue- den encontrar los puntos gatillo se han eliminado de las figuras por el hecho de que estos pueden encontrarse en otras partes del músculo, y el músculo debe examinarse sistemáticamente. Sin embargo, debe decirse que, debido a la necesidad de mantener este volumen con un tamaño práctico y un coste asequible, las ediciones anteriores deben mantenerse en la estantería como re- ferencia para tener una descripción más detallada que el forma- to anterior permitía, así como la voz única de sus autores, que no se encuentra en esta edición. Finalmente, huelga reconocer y agradecer a Joseph M. Don- nelly, quien emprendió este proyecto bastante intimidante. David G. Simons había planificado editar una 3.ª edición, pero no pudo hacerlo en vida. Donnelly aceptó el arduo trabajo de reunir a un equipo de editores y un grupo de escritores para pedirles que escribieran los capítulos, escribiéndolos él mismo, guiando el proyecto con todos los retrasos, las dilaciones y las frustraciones asociadas con dicho proyecto, y haciéndolo por primera vez en su carrera. Este proyecto ha sido una dura tarea, que espero sea reconocida como un trabajo de amor, por el bienestar de todos nuestros pacientes en todo el mundo, pero lo más importante, por el amor de David G. Simons, un hombre que nos enseñó, nos alentó, nos cuidó, nos instó a pensar con claridad y fue el respon- sable de publicar las dos primeras ediciones. Es realmente en agradecimiento a David G. Simons, y a Janet G. Travell, que Joe Donnelly y todos los colaboradores de este proyecto hemos tra- bajado juntos para producir este texto, que esperamos sea una guía indispensable para la próxima generación de profesionales que tratan el dolor miofascial.

Robert D. Gerwin, MD, FAAN

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