De Fer. MW Guía esencial para sobrevivir al internado 5 ed

2 MANUAL WASHINGTON. GUÍA DE SUPERVIVENCIA AL INTERNADO

• Manejar a los pacientes con responsabilidad progresiva e independencia. • Vigilar y dar seguimiento a los pacientes. • Conocer las indicaciones, contraindicaciones y los riesgos de algunos procedimientos invasivos y realizar esos procedimien- tos de manera competente. • Solicitar y proporcionar interconsultas para la atención médica. • Priorizar cada día de trabajo (si eres interno, para ti mismo; si eres residente, para el equipo completo). • Conocimiento médico • Demostrar una base de conocimientos en aumento en el rango de problemas comunes encontrados en la medicina interna intrahospitalaria y utilizar estos conocimientos en el razona- miento clínico. Si eres residente, mientras estés en servicio debes familiarizarte con el abordaje diagnóstico y terapéutico de los pacientes con dolor torácico, disnea, trombosis venosa profunda/ embolia pulmonar, náusea/vómito/diarrea, fiebre, alteraciones en el estado mental, dolor abdominal, hemorragia gastrointes- tinal, síncope y mareo, insuficiencia renal (aguda o crónica), anemia, hipertensión, diabetes mellitus, neumonía, infección de vías urinarias, infecciones de tejidos blandos (p. ej., celulitis, infección del pie diabético, úlceras por decúbito) y síndrome de abstinencia alcohólica. También debes mostrar una capacidad cada vez mayor para enseñar a otros acerca de estos y otros temas. • Incrementar tus conocimientos acerca de las pruebas y procedi- mientos diagnósticos. • Aprendizaje y mejora con base en la práctica • Comprender tus limitaciones de conocimientos y juicios, solicitar ayuda cuando la requieras, y motivarte para adquirir conocimiento. ■ Observar la práctica con metas de mejoría. ■ Aprender y mejorar a través de la evaluación de desempeño. ■ Si te encuentras en el segundo o tercer año de posgrado, debes aprender a utilizar el conocimiento sobre los dise- ños de estudios y métodos estadísticos en la evaluación crítica de los estudios clínicos y aplicarlos a la atención médica de los pacientes. ■ Utilizar la tecnología informática para manejar la infor- mación y tener acceso a la información médica en línea. • Aceptar la retroalimentación, aprender de los errores y desarro- llar planes de autosuperación. AMPLE