De Fer. MW Guía esencial para sobrevivir al internado 5 ed

Introducción y objetivos

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Thomas M. Ciesielski

INTRODUCCIÓN

Bienvenido al internado. Esta es una época de transformación y es probable que nunca olvides la primera vez que entres como médico a la habitación de un paciente, ya sea en el quirófano, el servicio de urgencias o el área de hospitalización. También es una época en la que debes enfrentar nuevos retos. Estos van desde los muy simples hasta los más complejos. Has adquirido las herramientas para hacer frente a la adversidad. Incluso cuando te sientas sobrepasado por la situación, sin duda estás rodeado de una gran cantidad de recursos que incluyen el personal auxiliar y de enfermería y los compañeros de internado, residentes y médicos adscritos. Cuando pienso en mi año de internado, recuerdo el sabio consejo del jefe de residentes: “¡el año de internado es sólo un año!” OBJETIVOS Aunque el año por venir puede parecer largo y abrumador, las tareas son alcanzables. Los siguientes objetivos de rotación fueron copia- dos del currículum de la rotación de medicina general intrahospita- laria del programa de internado de la Washington University School of Medicine y del Barnes-Jewish Hospital. Como puedes observar, los objetivos no sólo son bastante simples, sino que además el trabajo riguroso en la escuela de medicina te ha preparado bien para dominar muchas de las metas. Es probable que tu programa tenga un docu- mento similar, ya sea en medicina o en otra especialidad. Utiliza estos objetivos durante el año como una lista de verificación para recordar tus logros y guiar tu aprendizaje en las áreas de oportunidad. • Atención del paciente • Obtener y sintetizar información esencial y precisa para definir los problemas clínicos de cada paciente, que incluye obtener una his- toria clínica completa y realizar una exploración física exhaustiva. • Sintetizar la información en una lista de problemas de acuerdo con su prioridad y diagnóstico diferencial, y luego desarrollar y llevar a cabo planes de manejo completos para los pacientes. AMPLE

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