Conroy_6ed. Musculos. Función y prurbas

52 CAPÍTULO 2: POSTURA

La diferencia de grados entre la prueba de elevación del tronco y la prueba de descenso de las piernas suele ser muy marcada. La exploración frecuentemente revela catego rías de descenso de las piernas de solo aceptable (5) a acep table (+) (6) en quienes pueden realizar muchas sentadillas con el tronco curvado. En estas situaciones queda muy claro que el ejercicio de elevación del tronco no mejora la capacidad para mantener la zona lumbar plana durante el descenso de las piernas. De hecho, parece que los ejercicios repetidos y persistentes de flexión del tronco pueden contribuir a la debi lidad continua de las fibras laterales del oblicuo externo. El tipo de desviación postural que se produce depende en gran medida de la debilidad muscular asociada. En la inclinación anterior, o postura lordótica , suele haber tensión de los flexores de la cadera junto con debilidad abdominal; en la postura con inclinación hacia atrás , hay debilidad de los flexores de la cadera , concretamente del iliopsoas. Véase la figura 2-18A-C. Observe la similitud entre las curvas lordótica y la inclinada hacia atrás. Sin un análisis cuidadoso de las diferencias en la alineación con la línea de plomada y la inclinación pélvica, la curva con inclinación hacia atrás podría denominarse «lordosis», cuando no lo es. Buena alineación postural: la pelvis está en posición neutra. Postura lordótica: la pelvis está inclinada anteriormente. Postura con inclinación hacia atrás: la pelvis se encuentra inclinada de forma posterior.

los pies no se encuentran ni en pronación ni en supina ción (fig. 2-19).

Postura habitual de las rodillas y las piernas

Alineación ideal de las rodillas. En una buena alineación de las rodillas, como en esta vista lateral (fig. 2-20), la línea de plomada pasa ligeramente por delante del eje de la articula ción de la rodilla.

POSTURA IDEAL DE PIES, RODILLAS Y PIERNAS

FIGURA 2-20. Alineación ideal de las rodillas.

Alineación ideal de las piernas y los pies. Altura del arco normal, posición subastragalina y tarsiana transversal neutra, leve orientación de los dedos hacia afuera (normal = aproxi madamente 4°-7°) (fig. 2-21).

Postura ideal de los pies y las rodillas Alineación ideal de los pies y las rodillas. Las rótu las poseen una orientación directamente hacia adelante y

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FIGURA 2-19. Alineación ideal de los pies y las rodillas.

FIGURA 2-21. Alineación ideal de las piernas y los pies.