Colección Enfermería. Materno-Neonatal

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Cuidado prenatal

Recomendación de experto Medición de la altura del fondo uterino

La medición de la altura del fondo uterino por encima de la sínfisis del pubis refleja el avance del crecimiento fetal, proporciona una estimación aproxi- mada de la duración del embarazo y puede indicar retraso del crecimiento intrauterino. Un aumento excesivo en la altura del fondo uterino podría significar un embarazo múltiple o hidramnios (exceso de líquido amniótico). Para medir la altura del fondo uterino, usa una cinta plegable (no elástica) o un pelvímetro para medir desde el borde superior de la sínfisis del pubis hasta la parte superior del fondo uterino, sin inclinar hacia atrás el cuerpo del útero.

Una buena postura y caminar de manera adecuada evitan problemas musculoesqueléticos y de la marcha durante el embarazo.

Si los resultados son anómalos, en algunos casos puede ser necesario un seguimiento con pruebas adicionales en el período posparto. • Explica a la paciente que la exploración bimanual se realiza para valorar el tamaño y la ubicación de los ovarios y el útero.

¿Debería compararlos?

Durante la exploración, registra la altura del fondo uterino y los ruidos cardíacos fetales. Compara la nueva medición con la información obte- nida en la historia clínica de la paciente. En otras palabras, asegúrate de que la información obtenida acerca del último período menstrual de la paciente y su FPP se correlacionen con la altura del fondo uterino actual. Alrededor de las semanas 12-14 de gestación, el útero es palpable por encima de la sínfisis del pubis como una esfera globosa firme. Llega al ombligo en las semanas 20-22, a la apófisis xifoides en la semana 36 y luego, en muchos casos, desciende hasta unos 4 cm por debajo de la apófisis xifoides debido al encajamiento del feto en la semana 40 (véase Medición de la altura del fondo uterino ).

En movimiento

Si la mujer pasó las 12 semanas de gestación, palpa la ubicación del fondo uterino, mide la altura uterina (desde el borde superior de la sínfisis del pubis hasta la cara superior del fondo uterino) y marca la altura en un SAMPLE gráfico. Esta información ayuda a detectar variaciones en el crecimiento fetal. Si se detecta una anomalía, puede ser investigada mediante ecografía para determinar la causa. Estimación del tamaño de la pelvis El tamaño y la forma de la pelvis de la mujer pueden afectar su capaci- dad para dar a luz por vía vaginal. Es imposible predecir por la apa- riencia externa de la mujer si su pelvis es adecuada para el paso de un