Colección Enfermería. Materno-Neonatal

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Cuidado prenatal

Corazón Valora la función cardíaca de la mujer. La frecuencia cardíaca debe variar entre 70 y 80 latidos/min. En ocasiones, puede auscultarse un soplo fun- cional benigno causado por el aumento del volumen sanguíneo. Si esto ocurre, la paciente requiere seguimiento para asegurar que la situación es solo un cambio fisiológico relacionado con el embarazo y no una altera- ción cardíaca no detectada previamente. La presión arterial en el embarazo suele ser más baja que el promedio de la mujer en el primer trimestre, lo que puede explicar por qué las mujeres embarazadas tienden a desmayarse. Por lo general, la presión arterial se estabiliza en el segundo trimestre. Las mujeres embarazadas son vigiladas con mucho cuidado en busca de hipertensión porque esta afecta el crecimiento fetal y el bienestar en el útero. Algunos problemas de presión arterial alta en el embarazo pueden incluso causar daño a los órganos de la madre. Véase abajo para las definiciones de estas diferen- tes alteraciones. Hipertensión gestacional Es la presencia de una presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mm Hg o una presión arterial diastólica mayor o igual a 90 mm Hg en una mujer embarazada previamente normotensa que tiene por lo menos 20 semanas de gestación y que no tiene proteinuria o síntomas de alteraciones orgánicas. Hipertensión gestacional grave Se hace este diagnóstico cuando la presión arterial sistólica es mayor o igual a 160 mm Hg o si la diastólica es mayor o igual a 100 mm Hg y se sostiene durante al menos 6 h. Preeclampsia Hipertensión gestacional con la adición de proteinuria ( > 300 mg en un período de 24 h). Preeclampsia grave La preeclampsia se considera grave si uno o más de los siguientes criterios están presentes: • Presión arterial mayor o igual a 160/110 mm Hg en dos ocasiones con al menos 6 h de diferencia

Educación de vanguardia

Cuidado de los dientes

Informa a la paciente que es importante la higiene dental y ocuparse de la caries dental durante el embarazo. Se pueden tomar radiografías durante el em- barazo, siempre y cuando la mujer le recuerde al den- tista que está embarazada y use un delantal de plomo. No se deben realizar traba- jos dentales prolongados que requieran anestesia durante el embarazo sin la aprobación del médico tratante de la paciente.

Todo sobre la presión arterial

• Proteinuria > 5 g en 24 h • Oliguria < 500 mL en 24 h • Alteraciones cerebrales o en la vista • Edema pulmonar • Dolor epigástrico • Deterioro de la función hepática HELLP SAMPLE Síndrome de hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas (HELLP). El síndrome HELLP habitualmente es una forma grave de preeclampsia.