Colección Enfermería. Materno-Neonatal

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Cuidado prenatal

Detalles, detalles

Algunos sistemas más completos para clasificar el embarazo incluyen el GTPAL y GTPALM. Estas herramientas de clasificación brindan mayor detalle acerca de los antecedentes de la mujer. En el sistema GTPAL, se incorpora el estado de gesta de la mujer al número TPAL. En el GTPALM se añade un dato al GTPAL para representar el número de em- barazos múltiples que ha tenido la paciente (M). Nótese que la mujer que no ha tenido ningún embarazo múltiple no recibe un número para representar M. A continuación, algunos ejemplos: • Si una mujer ha tenido dos embarazos previos, ha dado a luz a dos niños de pretérmino y actualmente está embarazada, tiene un GTPAL de 3-2-0-0-2. • Si una mujer embarazada de gemelos da a luz a las 35 semanas de gestación y uno de los recién nacidos sobrevive, se la clasifica como gesta 1, para 2 y se le asigna un GTPAL de 1-0-2-0-2. Usando el sis- tema GTPALM, la misma mujer se identifica como 1-0-2-0-2-1. Si la paciente es multigesta, deberás indagar cualquier complicación que haya afectado a los embarazos previos. Una mujer que ha dado a luz a uno o más recién nacidos grandes (de más de 4 kg) o que tiene antecedentes de infecciones recurrentes por Candida o de embarazos malogrados sin explicación, debe ser evaluada en busca de obesidad y antecedentes familiares de diabetes. El antecedente de abortos recurren- tes durante el segundo trimestre puede indicar incompetencia del cuello uterino. La exploración física debe llevarse a cabo durante todo el embarazo, co- menzando con la primera visita prenatal y continuando en el trabajo de parto, el parto y el período de posparto. La exploración física incluye la evaluación del bienestar materno y fetal. En cada etapa de la valoración ten en cuenta la interdependencia de la madre y el feto. Los cambios en la salud de la madre pueden afectar la salud fetal y los cambios en la salud fetal pueden afectar la salud física y emocional de la madre. En la primera visita prenatal, las mediciones de la estatura y el peso establecen valores basales para la paciente y permiten la comparación con valores esperables a lo largo del embarazo. También se miden las constantes vitales, incluyendo la presión arterial, la frecuencia respirato- ria y la frecuencia cardíaca para completar una valoración inicial (véase Monitorización de los signos vitales ). Exploración física y los cambios en la salud de mi bebé me afectarán también. SAMPLE Redondear los valores basales La madre de estas dos bellezas nacidas a las 35 semanas fue clasificada como una gesta 1 para 2 y le fue asignado un GTPAL de 1-0-2-0-2. ¡Estamos en esto juntos! Los cambios en mi salud afectan a mi bebé Evitemos que la historia se repita