Colección Enfermería. Materno-Neonatal

155

Valoración

El código gesta-para

Un sistema un poco más informativo refleja los valores de gesta y para e incluye la cantidad de abortos en la historia de la paciente. Por ejemplo, G3, P2, A1 describe a una paciente que ha estado embarazada tres veces, ha tenido dos partos más allá de la semana 20 de gestación y ha experi- mentado un aborto. TPAL, GTPAL y GTPALM En un intento por proporcionar información más detallada acerca de los antecedentes obstétricos de la paciente, muchas instituciones utili- zan hoy en día los siguientes sistemas de clasificación: TPAL, GTPAL o GTPALM. Estos consisten en la asignación de números a diversos aspec- tos del pasado obstétrico de una paciente. Ofrecen a los profesionales de la salud una forma rápida de obtener información bastante exhaus- tiva acerca de los antecedentes obstétricos. En particular, estos sistemas ofrecen información más detallada acerca de los antecedentes “para” de la paciente. En el TPAL, el más básico de los tres sistemas, a la paciente se le asigna un número de cuatro dígitos de la siguiente manera: • T (término) es el número de embarazos que llegaron al término (38 semanas de gestación o más). • P (prematuro) es el número de embarazos que terminaron después de la semana 20 y antes de la semana 37 de gestación. • A (abortos) es el número de embarazos que terminaron en abortos espontáneos o inducidos. • L (vivos, living ) es el número de niños que están vivos al momento de recabar los antecedentes. Nótese que el número de gesta de la paciente sigue igual; sin em- bargo, el sistema TPAL permite una subclasificación para su estado de para. En la mayoría de los casos, el profesional incluye el estado de gesta de la paciente además de su número TPAL. A continuación, algunos ejemplos: • Una mujer que ha tenido dos embarazos previos, ha dado a luz a dos niños de término y está embarazada nuevamente tiene gesta 3 y un TPAL de 2-0-0-2. • Una mujer que ha tenido dos abortos a las 12 sema-

Qué tan seguidos, cuántos, qué tan viables

Los sistemas TPAL, GTPAL y GTPALM son herramientas sencillas para compartir información sobre la historia obstétrica de la paciente con otros profesionales de la salud.

nas de gestación (antes de la edad de viabilidad) y está embarazada nuevamente tiene gesta 3 y un TPAL de 0-0-2-0. • Una mujer que está embarazada por sexta vez, ha dado a luz a cuatro niños de término y a un niño de pretérmino, y ha tenido un aborto espontáneo y un aborto electivo tiene gesta 6 y un TPAL de 4-1-2-5. SAMPLE