Colección Enfermería. Materno-Neonatal

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Cuidado prenatal

Obtención de los antecedentes obstétricos Al obtener los antecedentes obstétricos de una paciente, recuerda preguntarle acerca de lo siguiente: • Anomalías del conducto genital • Medicamentos utilizados durante este embarazo

• ¿Surgió alguna complicación (como manchado, tumefacción de las manos y los pies, cirugía o caídas)? • ¿Recibió la paciente cuidado prenatal? De ser así, ¿cuándo lo comenzó? • ¿Tomó alguna medicación? De ser así, ¿qué tipo de medicación?, ¿durante cuánto tiempo?, ¿por qué razón? • ¿Cuánto duró el embarazo? • ¿Cómo fue el embarazo en general para la paciente? Datos del parto y el bebé Además, debes obtener la siguiente in- formación acerca del parto y la situación posparto de todos los embarazos previos: • ¿Cuánto duró el trabajo de parto? • ¿Cómo fue el parto? • ¿Recibió anestesia? De ser así, ¿de qué tipo? • ¿Experimentó la paciente alguna complicación durante el embarazo o el trabajo de parto?

• Con respecto al recién nacido, ¿dónde nació, en qué condiciones, cuál fue su sexo y su factor Rh? • ¿El trabajo de parto fue como ella es- peraba? ¿Mejor? ¿Peor? • ¿Recibió suturas después del parto? • ¿Cuál fue la situación del recién nacido después del parto? • ¿Cuál fue la puntuación de Apgar del recién nacido? • ¿El recién nacido debió recibir cuida- dos especiales? De ser así, ¿de qué tipo?

• Antecedentes de hepatitis, enfer- medad pélvica inflamatoria, sida, transfusiones sanguíneas, herpes u otras ITS • Antecedentes de ITS de la pareja • Abortos previos • Antecedentes de infertilidad Datos del embarazo También pregunta a la paciente acerca de embarazos previos. Asegúrate de anotar el número de embarazos previos de término y pretérmino, así como de obtener la siguiente información acerca de cada uno de los embarazos previos de la paciente: • ¿El embarazo fue planeado?

¿Cuál es tu tipo? • ¿Experimentó el recién nacido algún problema durante los primeros días después del parto? • ¿Cuál es el estado de salud actual del niño? • ¿El recién nacido fue dado de alta de la institución de salud junto con la madre? • ¿Experimentó la paciente algún proble- ma posparto? SAMPLE Además de cuestionar acerca de los antecedentes obstétricos, pregunta a la mujer si conoce su tipo sanguíneo. Si la mujer es Rh negativa, inves- tiga si recibió inmunoglobulina Rh o (D) (RhoGAM) después de abortos espontáneos, abortos electivos o partos previos para saber si ocurrió la sensibilización por Rh. Si no recibió esta medicación después de nin- guna de estas situaciones, su embarazo actual puede estar en riesgo de incompatibilidad Rh. Gesta y para Dos componentes importantes de la historia obstétrica de una paciente son su situación de gesta y para. Gesta representa el número de veces que la mujer ha estado embarazada. Para se refiere al número de niños de más de 20 semanas de gestación que la mujer ha dado a luz. La edad de viabilidad es la menor edad a la cual el feto puede sobrevivir fuera del útero, en general a las 24 semanas o con un peso de más de 400 g. Estos dos datos son importantes, pero solo brindan información rudimentaria acerca de los antecedentes obstétricos de la paciente.