Carlat. La entrevista psiquiátrica_5ed

180 Sección III / ENTREVISTA PARA EL DIAGNÓSTICO

Esta parte de la entrevista proporciona una transición natural para preguntar sobre los síntomas de los trastornos de la ali mentación. Por ejemplo, si una paciente le dice que come en exceso cuando está deprimida, pregúntele si también tiene atracones y purgas ( véase el capítulo 30). CONSEJO • Agitación y retraso P sicomotor: aunque el DSM-5-TR espe cifica que la agitación y el retraso psicomotor deben diag nosticarse en función de lo que usted observe en el paciente durante la evaluación, las siguientes preguntas también pueden ser de ayuda: A veces, cuando la gente se deprime, nota que sus movi mientos se hacen muy lentos, casi como si sus extremi dades fueran de plomo. ¿Le ha ocurrido a usted? (Por retraso psicomotor.) ¿Ha estado más inquieto de lo habitual? ¿Se ha estado paseando, retorciéndose las manos o es incapaz de sentarse durante mucho tiempo? (Para la agitación psicomotriz). Nemotecnia: ACD-MES. Dos de estos seis síntomas, con estado de ánimo depresivo, durante 2 años son indicativos de tras torno depresivo persistente, que en el DSM-IV se denominó “distimia”. Trastorno del A petito (disminución o aumento) Déficit de Co ncentración D esesperanza M inusvalía Déficit de E nergía Trastorno del S ueño (disminución o aumento) El paciente con depresión persistente es “alérgico” a la felici dad; razón por la cual la nemotecnia se refiere a la respuesta que tiene el paciente por la exposición a la felicidad. Para cumplir • Ideación S uicida ( véase el capítulo 23) OTROS SÍNDROMES DEPRESIVOS Trastorno depresivo persistente (distimia)

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