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Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal

documentación de enfermería suele guiarse por la política del hospital. El momento de la documentación del médico y el personal de partería debe basarse en cuándo se hacen las evaluaciones clínicas, cuándo se cambian las interven ciones o los planes de tratamiento y cuándo hay charlas con las pacientes sobre los planes de atención. Algunas unidades establecen normas para intervalos regulares de documentación en el parto activo, mientras se administra oxitocina o en la segunda fase del parto, aunque no hay una recomendación profesional universal por ahora. En lo que se refiere específicamente a la MFE, el len guaje y la forma de la documentación deben estandari zarse, es decir, debe adoptarse y exigirse una nomenclatura estándar y común, como la del informe del taller del NICHD del 2008. Una plantilla de expediente clínico elec trónico que incorpore los componentes de la nomencla tura estándar puede ayudar a crear uniformidad. Relaciones de los médicos obstetras con la gestión de riesgos El equipo jurídico y de gestión de riesgos de un hospi tal suele considerarse una caja negra, o como un motivo de temor, para un obstetra. Esto es comprensible dado el trauma emocional que supone un evento adverso, en espe cial cuando puede implicar posibles acusaciones de rendi miento inferior al esperado o litigios. También es razonable desde el punto de vista de que la implicación de la gestión de riesgos puede considerarse a menudo una actitud defen siva, cuando la mayoría de los médicos se sienten incó modos. Una respuesta satisfactoria a los eventos adversos requiere un abordaje de apoyo desde el principio para que los equipos que gestionan y mitigan la respuesta a un suceso puedan sentirse respaldados por el equipo de ges tión de riesgos. Un abordaje de «cultura justa» recomienda que, incluso cuando un suceso implique un error o fallo humano individual, salvo en casos de comportamiento imprudente o arriesgado, esos errores o fallos podrían y deberían haberse mitigado mediante fuerzas del sistema para evitar que llegaran al paciente y causaran daños. Aun que la dirección ejecutiva de la unidad y del hospital, con la ayuda del personal médico y de los departamentos de recursos humanos, impulsa este abordaje de cultura justa que apoya a las personas que cometen un error o fallo, en última instancia es función del equipo de gestión de ries gos brindar una plataforma segura y estable para su uso.

todos miembros del equipo fomentará la implicación y brindará diversos puntos de vista a medida que la unidad crece, se desarrolla y se adapta a prácticas obstétricas nue vas o revisadas. Una vez definidos los recursos, se puede proceder a la creación reflexiva y deliberada de uno o varios comités. Debe determinarse cómo, cuándo y dónde se comunicará el trabajo del comité a todo el personal obs tétrico. Además, si hay más de un comité, debe determi narse la comunicación entre comités. Algunos ejemplos de infraestructuras de apoyo son: ■ Comité de seguridad de la paciente obstétrica: desa rrollar, aplicar y mantener iniciativas de seguridad de la paciente en obstetricia. ■ Comité de operaciones obstétricas: comunicar los proyectos actuales y los objetivos a largo plazo de la unidad a la amplia comunidad obstétrica. ■ Comité social del personal: facilitar una cultura de camaradería y bienestar comunitario. ■ Revisión formalizada de la encefalopatía neonatal de los casos definidos de encefalopatía neonatal «de riesgo»: perfeccionar las prácticas que apoyan el uso adecuado de la MFE y promueven un parto seguro. ■ Revisión de casos de MFE dirigida por pares, tam bién conocida como rondas de seguimiento : ofrecer capacitación continua sobre la MFE en el espacio clí nico, generar confianza en el equipo y compartir el modelo mental. ■ Revisiones multidisciplinarias y colaboración con otros departamentos del hospital (p. ej., colabora ción regular con el servicio de urgencias): desarrollar el apoyo obstétrico necesario en áreas de atención no obstétricas. ■ Participación en comités hospitalarios más grandes o del sistema que refuercen la calidad y la seguri dad de los pacientes: aportar nuevas iniciativas a la unidad de obstetricia y alinearse con la cultura de seguridad del hospital. REVISIÓN DE SUCESOS Y MEJORÍA DEL SISTEMA Sistema de notificación de sucesos y clasificación de sucesos

INFRAESTRUCTURA DE APOYO A LA UNIDAD OBSTÉTRICA La infraestructura de apoyo de una unidad obstétrica facilita la creación, la sostenibilidad y los objetivos a largo plazo de una unidad de alto funcionamiento. Las nece sidades exactas de apoyo de una unidad reflejan la dis ponibilidad de los recursos locales. La participación de La mitigación proactiva de los riesgos para evitar futuros eventos adversos depende de un sistema ajustado para eva luar de manera retroactiva los problemas que pueden iden tificarse como latencias y amenazas para la seguridad. 31 Un sistema de notificación de sucesos, respaldado por un método estandarizado para clasificarlos en relación con el riesgo para un paciente y el grado de daño implicado, permite la identificación sistemática de estas latencias y amenazas. En este momento, casi todos los hospita les con instalaciones para partos disponen de un sistema Copyright © 2026 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.