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Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal

Informes operativos Un informe operativo es una misión exploratoria y de investigación. La información recopilada en este informe será de utilidad en la futura revisión del acontecimiento, incluido un análisis de la causa raíz (ACR). El uso de la prueba de complicaciones conocidas ayudará a determi nar si se trata de un incidente de seguridad: 1 ) ¿el pro cedimiento, el tratamiento o la prueba era adecuado y estaba justificado según las normas de atención recono cidas a nivel nacional?; 2 ) ¿la complicación era un riesgo conocido, se previó antes del procedimiento y se mitigó su riesgo mediante la aplicación de las normas de atención?; 3 ) ¿la complicación se identificó a tiempo (en el momento de producirse)?; 4 ) ¿la complicación se trató de acuerdo con las normas de atención y de forma oportuna? Si las cuatro respuestas son «sí», no se trata de un incidente de seguridad. Si la respuesta a alguna pregunta es «no», entonces se trata de un incidente de seguridad. Fenómeno de la segunda víctima El término segunda víctima se acuñó en el año 2000 y define a un PS que se ve implicado en un evento adverso para el paciente, un error médico o una lesión relaciona da con el paciente. 26 Tras un evento adverso imprevisto para el paciente, el PS puede experimentar muchas de las mismas emociones y sentimientos que sienten el paciente y los familiares (las primeras víctimas), lo que puede desembocar en un período de intensa angustia personal y profesional. 26-27 Los signos y síntomas son similares a los del trastorno de estrés agudo y pueden incluir entume cimiento, desapego, ansiedad, ira, pena, miedo, frustra ción, agotamiento, retraimiento, falta de concentración y mala memoria. 28 Las segundas víctimas pueden desarro llar un trastorno por estrés postraumático. Histórica mente, el PS (el componente más importante de cualquier sistema sanitario) ha recibido poco apoyo emocional por parte del sistema. Cuando falta apoyo y las personas experimentan angustia emocional a causa de un evento adverso, puede producirse un círculo vicioso con el consi guiente desarrollo de agotamiento, depresión y reducción de la empatía, lo que compromete aún más la capa cidad del PS para brindar una atención segura, de alta calidad y compasiva. 29

clínica diaria está asociada a un estrés extraordinario, deben crearse sistemas de diálogo y debate para apoyar a indivi duos y grupos. El informe consiste en revisar un aconteci miento real o simulado en el que los participantes explican, analizan y sintetizan la información y los estados emocio nales para mejorar su actuación en situaciones similares. La incorporación de los informes al apoyo regular de los equipos obstétricos se reconoce como un factor crítico para el desarrollo de un entorno seguro y de alta calidad para las pacientes. Los informes, cuando se hacen de forma ade cuada, se reconocen cada vez más como una herramienta para ayudar a apoyar al PS y validar sus experiencias y sen timientos cuando se produce un evento adverso. 22-24 Antes de asistir a un informe, es importante reconocer los objeti vos de la reunión y establecer las expectativas. Informes emocionales Un informe emocional brinda un tiempo para que el PS procese emocionalmente y comparta los sentimientos aso ciados al transcurso de un conjunto específico de acon tecimientos clínicos. Todos los miembros del equipo que lo deseen están invitados a presentarse y a participar en el informe emocional. La práctica actual de los informes emocionales en la unidad obstétrica se basa en la infraes tructura del Critical Incident Stress Debriefing (CISD). El CISD se desarrolló en 1974 y se publicó por primera vez en 1983. 25 Su objetivo principal es ofrecer un debate de apoyo centrado en la crisis de un acontecimiento traumá tico (incidente crítico). No es psicoterapia. Se desarrolló para grupos pequeños que se han enfrentado a un acon tecimiento fuerte y traumático; su objetivo es reducir la angustia y restablecer la cohesión del grupo y el ren dimiento de la unidad. Los objetivos son mitigar el efecto de un acontecimiento traumático, facilitar la recuperación normal y restablecer las funciones adaptativas de las per sonas sanas. También sirve como oportunidad para iden tificar a las personas que pueden beneficiarse de servicios de apoyo adicionales. El CISD puede adaptarse a las uni dades obstétricas para satisfacer las necesidades culturales y las expectativas del PS obstétrico. El informe emocional se considera una respuesta de primera línea tras un evento obstétrico adverso y debe realizarse antes de cualquier investigación de los hechos. El informe puede ser dirigido por cualquier miembro del equipo y durar de 20 a 40 min. No es un momento para dar, tener o buscar respuestas, pero sí para hacer preguntas y replantear observaciones o preo cupaciones. Si se dispone de poco tiempo debido a la agu deza en la unidad obstétrica, se puede considerar la lectura de un texto que brinde consuelo. Es importante indagar, pero evitar una «indagación», y proporcionar restauración, no retribución. También se evitan los juicios y las culpas y debe haber sensibilidad respecto al potencial de la segunda víctima. En la figura 13-7 se ofrece un ejemplo de guía del facilitador para iniciar y dirigir un informe emocional.

Es fundamental que la unidad obstétrica desarrolle un sistema diseñado para reconocer, responder y apoyar al PS expuesto a eventos obstétricos adversos. La práctica regular del informe emocional para apoyar a los miem bros del equipo proporcionará una base para esta infraes tructura y creará una cultura que priorice la salud mental y la resiliencia del PS. El reconocimiento de la segunda víctima y del riesgo de secuelas cuando los miembros del equipo se exponen a eventos obstétricos adversos valida la necesidad de una atención sanitaria mental formal y Copyright © 2026 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.