Cahill_Monitarización de la frecuencia cardiaca fetal_5ed

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CAPÍTULO 13 ■ Control de calidad y mitigación de riesgos en la monitorización fetal

comunicación electrónica puede brindar información per tinente y conectar lugares de atención clínica a través de grandes distancias. Sin embargo, este tipo de comunicación presenta notables dificultades, como la falta de respuesta oportuna a una preocupación clínica (p. ej., el mensaje llegó en una bandeja de entrada que solo se revisa durante ciertas horas) o la falta de contexto (en la comunicación electrónica no hay lenguaje corporal verbal o físico). Ade más, a veces es difícil leer la urgencia en una comunicación por texto, y otras veces asuntos no urgentes comunica dos por texto pueden resultar engañosamente urgentes. Confiar en esta forma de comunicación a expensas de la comunicación regular en persona tiene el potencial de erosionar o entorpecer el desarrollo de relaciones de tra bajo estrechas que fomenten la confianza, la camaradería y un mejor conocimiento de la situación. Por esta razón, una unidad puede mejorarse mediante normas generales sobre cómo se comunica la información en circunstancias cruciales, urgentes y no urgentes. Como mínimo, los res ponsables de las unidades obstétricas deben esforzarse por fomentar la comunicación verbal y cara a cara, en particu lar para todo lo que vaya más allá de la rutina.

Se necesitan algoritmos de comunicación claros y bien desarrollados para promover un entorno de trabajo que sea colaborativo y se esfuerce en crear sistemas de comu nicación entre el personal de enfermería y el obstetra o el personal de partería que sean fáciles de entender, proac tivos y promuevan el trabajo en equipo. Más importante aún, estos sistemas de comunicación deben mejorar la seguridad y la experiencia de las pacientes. La cadena de comunicación personal de enfermería-obstetra o personal de partería ( véase fig. 13-5) está diseñada para modelar la «cadena de escalamiento». La «cadena de escalamiento» se emplea para comunicar las preocupaciones clínicas y de la unidad a la dirección hospitalaria y médica (fig. 13-6). Se trata de una herramienta fundamental para resolver con eficacia las situaciones clínicas o de unidad más com plicadas cuando la decisión correcta es incierta. Informes y apoyo a la segunda víctima La mayoría de los profesionales de obstetricia experimen tarán al menos un evento obstétrico adverso grave a lo largo de su carrera. Por ello, y dado que incluso la atención

Jefe de enfermería

Director médico

Director ejecutivo de enfermería

Presidente de ginecoobstetricia

Presidente de anestesia

Gestor de enfermería OB

Director médico de OB

Director médico de anestesia

Para respuestas de urgencia equipo de respuesta rápida

Subgestor de enfermería

Obstetra de la unidad a cargo

Personal de enfermería a cargo

PS de cabecera

Intento en equipo de resolución individual usando lenguaje de organizaciones de alta fiabilidad «Estoy preocupado…»; «Me preocupa un asunto de seguridad…»; usar SBAR para describir el asunto Copyright © 2026 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

Aplicar A.R.C.C. Pregunta ( Ask ). Solicita un cambio ( Request ). Expresa preocupaciones ( Concerns ). Sube la cadena ( Chain ). Preocupación sobre la atención o la seguridad de la paciente identificada Empieza aquí y sube de nivel al personal de enfermería registrado o al PS si el asunto no se atiende Involucra a las personas de cada nivel según la necesidad para abordar la preocupación HABLAR PARA GARANTIZAR LA SEGURIDAD

Figura 13-6. Ejemplo de cadena de escalamiento obstétrica. PS: personal sanitario; SBAR: situación, antece dentes ( background ), análisis, recomendación.