Cahill_Monitarización de la frecuencia cardiaca fetal_5ed

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Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal

atención a las pacientes y aumentar el riesgo de un resul tado adverso evitable. Así, formalizar algunos conceptos de comunicación puede mejorar una unidad. Las «reunio nes» regulares programadas y estructuradas (p. ej., a inter valos de 4, 6 o 12 h) para revisar a todas las pacientes de una unidad pueden ofrecer una forma sistemática de difundir la información y revisar los trazados cardíacos fetales. Los médicos y el personal de partería que lleva a cabo rondas a pie de cama junto con el personal de enfermería (en pareja más que de forma aislada) permite la comunicación de un modelo mental compartido de atención e interpretación del curso de un parto y su gestión. La interpretación y la gestión multidisciplinarias de la MFE son fundamentales para crear un entorno obstétrico seguro. La comunicación electrónica (mensajería del expe diente clínico electrónico, correo electrónico y mensajes de texto) está muy extendida y se ha adoptado fácilmente en los flujos de trabajo clínicos, a menudo con poca o ninguna previsión. Cuando se usa de forma adecuada, la

Las comunicaciones no programadas de los equipos constituyen la base de la prestación de asistencia sanitaria a las pacientes, pero están notoriamente desestructuradas y son poco claras. No existe un algoritmo escrito único y establecido que guíe las mejores prácticas de comuni cación de enfermería y obstetricia en relación con las necesidades de atención clínica, aunque los programas de capacitación en equipo ( véase arriba) proporcionan los fundamentos básicos para comunicarse con claridad. Por lo general, el personal de enfermería y los obstetras se basan en algoritmos de comunicación innatos que no están escritos y que evolucionan con el tiempo. Algunos de estos algoritmos funcionan bien en ocasiones, pero ninguno es fiable siempre. Es importante destacar que la comunica ción en la atención a las pacientes varía de un equipo a otro y de una persona a otra. Esta variación puede causar la frustración de todas las partes, incluidas las pacientes. Es importante destacar que la falta de un formato de comu nicación estándar puede asociarse a retrasos críticos en la

Para respuestas repentinas/de urgencia Equipo de respuesta rápida Criterios de respuesta rápida FC < 40 o > 130; FR < 8 o > 28; PA sistólica < 90 o > 200; cambio agudo en el estado mental o el grado de consciencia, hemorragia incontrolable, convulsiones, preocupaciones sobre la paciente, insuficiencia respiratoria que requiere bipresión positiva en las vías respiratorias

Utilizar cadena de escalamiento si se requiere

Utilizar cadena de escalamiento si se requiere

Si noy hay respuesta, llamar al obstetra responsable o al personal de partería a cargo de la unidad Si dentro de 10 min no hay respuesta por texto, llamar al personal sanitario de cabecera

Si no hay respuesta, llamar al obstetra responsable o al personal de partería a cargo de la unidad

Si no hay respuesta, llamar al personal sanitario de cabecera

Se deberá recibir una respuesta en 10 min

El personal de enfermería certificado comunica el episodio crítico al personal de enfermería certificado a cargo

Llamada a respuesta rápida, hemorragia OB, hipertensión OB o distocia de hombros si está indicado

Escribir al personal sanitario de cabecera (p. ej., residente, partera, personal de enfermería certificado, obstetra) sobre el episodio agudo

o

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Evento agudo detectado: debe resolverse en < 30 min Copyright © 2026 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited. Evento crítico detectado: deber resolverse de inmediato

Evento no urgente: debe resolverse en las reuniones de seguridad

Figura 13-5. Cadena de comunicación personal de enfermería registrado-obstetra o personal de partería. FC: frecuencia cardíaca; FR: frecuencia respiratoria; OB: obstétrica; PA: presión arterial.