Cahill_Monitarización de la frecuencia cardiaca fetal_5ed

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CAPÍTULO 13 ■ Control de calidad y mitigación de riesgos en la monitorización fetal

13-3 TABLA Estrategias de comunicación

Tipo de comunicación Ejemplos de buenas prácticas

¿Quién o qué está implicado?

■ Comunicación electrónica de la monitorización fetal en zonas designadas de la unidad ■ Pizarra de bienvenida para indicar quién está presente y trabajando en la unidad ese día ■ El registro de salida del personal de enfermería y médico está programado y se produce para cada cambio de turno ■ Las reuniones sobre la seguridad de la paciente se llevan a cabo a intervalos regulares a lo largo del día ■ Revisión de todas las pacientes ingresadas a la unidad ■ Revisión de todos los trazados fetales ■ Identificación de cualquier preocupación potencial ■ Las reuniones de personal permiten conocer la situación de los ingresos de pacientes, los traslados de unidades y las necesidades de cuidados de triaje ■ Documentación del obstetra de la historia clínica a inter valos regulares para pacientes en trabajo de parto ■ Frecuencia de las notas de evolución relacionadas con la fase del parto y la categoría de la frecuencia cardíaca fetal ■ Preocupaciones clínicas no urgentes planteadas con la cadena de comunicación personal de enfermería-obstetra o partera ■ Preocupaciones clínicas urgentes planteadas con la cadena de comunicación personal de enfermería-obstetra o partera ■ Uso de la cadena de escalamiento de la unidad ■ Alerta simultánea del equipo para responder al tipo de urgencia ■ Prolapso del cordón umbilical

■ Programa informático para transmitir el trazado de la frecuencia cardíaca fetal a los centros críticos de la unidad ■ Aceptación en toda la unidad de las reunio nes programadas ■ Informe SBAR (situación, antecedentes [ background ], análisis, recomendación) ■ Estrategias de comunicación de organizacio nes de alta fiabilidad ■ Registro de las normas de documentación de la unidad

Continua

Cronometrada

■ Cadena de comunicación personal de enfer mería-obstetra o partera ■ Cadena de escalamiento de la unidad obstétrica

No programada

■ Evaluación de los recursos locales y las nor mas hospitalarias para crear respuestas de urgencia estandarizadas, sencillas y eficaces ■ Sistema de altavoces con un sistema de llamadas ■ Basada en teléfonos inteligentes ■ Simulación regular ■ Carritos de urgencias estandarizados con los suministros necesarios ■ Liderazgo eficaz de la unidad ■ Practicar una cultura justa y un compor tamiento de organizaciones de alta fiabilidad ■ Excelente comunicación verbal y escrita ■ La dirección de la unidad es clara y cono cida por todos los miembros del equipo

Urgente

■ Distocia de hombros ■ Hemorragia obstétrica ■ Episodio obstétrico ocurrido fuera de la unidad obstétrica

■ Boletín multidisciplinario programado ■ Reunión multidisciplinaria programada para abordar los objetivos y las iniciativas próximos o en curso de la unidad ■ Véase también la sección sobre infraestructura de apoyo para formas adicionales de comunicación en toda la unidad

«A gran escala»

los fallos de comunicación son responsables de cerca del 60% de los acontecimientos centinela, el 51% de los acon tecimientos maternos notificables y el 68% de las muertes perinatales notificables. 21 La comunicación con respecto a la interpretación y la gestión de los trazados anómalos de la FCF es un tema recurrente. Deben usarse herramientas de organizaciones de alta fiabilidad cuando se desarrollen o modifiquen las estrategias de comunicación de la unidad. A medida que se planifica la infraestructura, las estrategias de comunicación por niveles deben integrarse tanto en el diseño físico como en los objetivos de atención a las pacien tes de la unidad. Las estrategias deben ser capaces de incluir la comunicación continua e intermitente, la comunica ción programada y no programada, así como la comuni cación de emergencia que promueve la respuesta inmediata de un equipo. Además, debe existir una comunicación «general», regular y transparente con el objetivo de poner al día a todos los miembros del equipo sobre los objetivos, la dirección y las iniciativas de la unidad, así como para desta car los esfuerzos y los éxitos de sus miembros (tabla 13-3). Copyright © 2026 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.