Cahill_Monitarización de la frecuencia cardiaca fetal_5ed

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Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal

13-2 TABLA Estandarización de políticas, directrices y procedimientos en la unidad obstétrica

Identificación del reto

¿Quién o qué está implicado?

Oportunidades

Consultorios comunitarios de obstetras y comadronas, empresas locales de am bulancias y la dirección del hospital, incluida una representación de obste tricia, anestesia, cirugía y urgencias Directrices de buenas prácticas de organizaciones naciona les e internacionales como el American College of Obste tricians and Gynecologists, el Royal College of Obstetri cians and Gynaecologists, la Organización Mundial de la Salud, el National Institute of Child Health and Human Development y la Associa tion of Women's Health, Ob stetric and Neonatal Nurses Dirección del hospital y de obstetricia, oficina de acreditación hospitalaria, plataformas de pruebas Dirección del hospital y de obstetricia; orientación de los organismos reguladores y de acreditación (departa mento estatal de sanidad, The Joint Commission [en los Estados Unidos]) Comité interdisciplinario de di versidad, equidad, inclusión y pertenencia basado en la unidad; programa infor mático para integrar vías de atención clínica estan darizadas en el expediente clínico electrónico (p. ej., Agile MD ® ) de monitorización fetal electrónica como Peri natal Quality Foundation y National Certification Corporation

■ Proporcionar directrices sencillas y fáciles de seguir sobre la forma en la que las pacientes se ponen en contacto con su obstetra o profesional de partería y acceden a la unidad obstétrica ■ Directrices (con simulacros/simulaciones) para el traslado urgente de pacientes de entornos ambulatorios a la unidad obstétrica hospitalaria ■ Directrices para el triaje en quirófano y el momento del parto por cesá rea en función de las indicaciones ■ Directrices para reconocer, clasificar e iniciar urgencias obstétricas en otros departamentos del hospital ■ Directrices para las pruebas fetales anteparto ambulatorias (indicaciones, cronograma, tipo) ■ Directrices para las pruebas fetales anteparto hospitalarias (indicaciones, cronograma, tipo) ■ Directrices para la interpretación y la gestión de la monitorización fetal electrónica intraparto ■ Directrices para la auscultación intermitente

¿Cómo ayudar a las pacientes a estar donde tienen que estar?

¿Cómo proporcionar la monitorización fetal en el mo mento adecuado?

■ Certificación en monitorización fetal electrónica para todos los obstetras y el personal de partería y de enfermería de obstetricia hospitalarios ■ Mantenimiento continuo de la competencia en monitorización fetal elec trónica con capacitación o pruebas ■ Establecimiento de normas de competencia para los obstetras y el per sonal de partería y de enfermería de obstetricia hospitalarios ■ Proporcionamiento de estrategias de capacitación y aprendizaje a nivel individual ■ Política hospitalaria sobre la dilatación cervical ■ Política o directriz hospitalaria sobre la administración de oxitocina ■ Política hospitalaria sobre la administración de sulfato de magnesio

¿Cómo interpretar y responder a todo tipo de patrones de la frecuencia cardíaca fetal?

¿Cómo administrar con seguridad medicamentos

obstétricos de alto riesgo?

■ Creación de abordajes estandarizados para la atención clínica desde la perspectiva de la diversidad, la equidad, la inclusión y la pertenencia ■ Creación de abordajes estandarizados para construir y mejorar el entorno laboral y el trabajo en equipo desde la perspectiva de la diversi dad, la equidad, la inclusión y la pertenencia ■ Creación de abordajes estandarizados y uniformes para diagnosticar, gestionar y tratar diversos diagnósticos clínicos haciendo hincapié en las mejores prácticas basadas en la evidencia

¿Cómo proporcionar una atención equi tativa y reducir al mínimo la variabi lidad innecesaria en la atención prestada?

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ACOG Practice Bulletin No. 106: Intrapartum fetal heart rate monitoring: nomenclature, interpretation, and general management principles. Obstet Gynecol . 2009;114(1):192-202; Macones GA, Hankins GD, Spong CY, Hauth J, Moore T. The 2008 National Institute of Child Health and Human Development workshop report on electronic fetal monitoring: update on definitions, interpretation, and research guidelines. Obstet Gynecol . 2008;112(3):661-666; ACOG Practice Bulletin No. 116: Management of intrapartum fetal heart rate tracings. Obstet Gynecol . 2010;116(5):1232-1240; Indications for outpatient antenatal fetal surveillance: ACOG Committee Opinion, Number 828. Obstet Gynecol . 2021;137(6):e177-e197; Antepartum Fetal Surveillance: ACOG Practice Bulletin No. 229. Obstet Gynecol . 2021;137(6):e116-e127; Committee on Obstetric Practice. Committee Opinion No. 687: Approaches to limit intervention during labor and birth. Obstet Gynecol . 2017;129(2):e20-e28.