Cahill_Monitarización de la frecuencia cardiaca fetal_5ed

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CAPÍTULO 13 ■ Control de calidad y mitigación de riesgos en la monitorización fetal

Figura 13-4. ( continuación ) D. Disminución del movimiento fetal, 37 semanas de gestación, ingreso en la uni dad de hospitalización, la preocupación del personal de enfermería por el trazado fetal se comunica al equipo de atención obstétrica. E. Disminución del movimiento fetal, 37 semanas de gestación, ingreso en la unidad de hospitalización, trazado sinusoidal. Parto por cesárea urgente debido al trazado de categoría III.

se cambia a parto por cesárea urgente (fig. 13-4E). Se rea liza un parto por cesárea; el recién nacido emerge pálido y con bradicardia con puntuaciones de Apgar de 2, 6 y 7 y es ingresado en la UCIN para el estudio en curso de la sospecha de anemia. El bebé tiene un hematócrito del 13.6%, por lo que requiere transfusiones de sangre. Una citometría de flujo fetal materna es positiva a una cantidad considerable de sangre fetal en la circulación materna, y se sospecha que la causa de la prueba fetal anómala con patrón sinusoidal y anemia fetal y neonatal se debe una hemorragia fetomaterna idiopática. Resumen de casos A medida que continúe leyendo este capítulo, reflexione sobre los casos y la infraestructura que se requiere para proporcionar un entorno de parto seguro para la paciente y el feto. En las figuras 13-9 a 13-11 se intenta integrar el debate sobre cómo ciertas medidas están destinadas a reducir el riesgo en situaciones obstétricas frecuentes. ¿Cómo podemos optimizar el uso de la monitorización fetal, una herramienta imperfecta pero importante en la atención obstétrica actual? ¿En qué punto del cronograma obstétrico se hallan las oportunidades de tomar decisio nes alternativas? ¿Dónde están las oportunidades de evitar

o curarse de la «visión en túnel» que puede desarrollarse cuando se trabaja estrecha- e intensamente con pacientes y otro PS en una unidad obstétrica? ¿Cómo se puede mejo rar la comunicación? Más importante aún, ¿cómo pueden optimizarse el juicio clínico y las habilidades técnicas? ORGANIZACIÓN DE UNA UNIDAD OBSTÉTRICA SEGURA Y DE ALTA CALIDAD PARA PACIENTES

HOSPITALIZADAS Personal y cultura

El conjunto de personas que trabajan en una unidad de obstetricia es la variable más importante y la base funda mental para la creación de una unidad exitosa. 9 También es el elemento más difícil de controlar y mejorar. El equipo de la unidad obstétrica está formado por personas de apoyo e incluye lo siguiente: personal de atención directa a las pacientes (personal de enfermería, obstetras, parteras, anestesiólogos, médicos residentes y auxiliares médicos), estudiantes (de medicina, partería y enfermería), personal de apoyo clínico (tecnólogos quirúrgicos y personal del banco de sangre), personal de apoyo a la unidad (orga nización, servicios medioambientales, recepción, tras lado de pacientes y alimentación), así como la dirección Copyright © 2026 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.