Cahill_Monitarización de la frecuencia cardiaca fetal_5ed

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Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal

Caso 3 La paciente es una G2P1 con 37 semanas de gestación que ha notado una reducción de los movimientos fetales; se le invita a consulta externa para su evaluación. Con unos signos vitales maternos en el intervalo normal y una FCF positiva, la recomendación es hacer pruebas fetales y una evaluación continua en la unidad obstétrica hospitalaria. A su llegada, se conecta a la paciente al monitor fetal, donde se observa una variabilidad mínima de la FCF (fig. 13-4A). La paciente es ingresada para monitorización fetal conti nua debido a un trazado fetal no reactivo (fig. 13-4B). La sala de partos está ocupada y el equipo obstétrico está en

quirófano. El trazado de la FCF sigue siendo no reactivo con una variabilidad mínima; el resultado del perfil bio físico es de 6/10 (−2 para la cardiotocografía en reposo no reactiva y −2 para el movimiento fetal) (fig. 13-4C). La paciente desea encarecidamente un parto vaginal; se inicia la inducción del parto por pruebas fetales anóma las de término. La monitorización fetal sigue mostrando una variabilidad mínima de la FCF. El personal de enfer mería obstétrica de cabecera notifica las preocupaciones al obstetra (fig. 13-4D). El personal de enfermería certi ficado a cargo de la unidad convoca a una reunión para revisar el trazado en equipo, tras lo cual se diagnostica un patrón sinusoidal de la FCF. El plan de parto de la paciente

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Figura 13-4. A. Disminución del movimiento fetal, 37 semanas de gestación, traslado a la unidad obsté trica hospitalaria. B. Disminución del movimiento fetal, 37 semanas de gestación, ingreso en la unidad de hospitalización para observación. C. Disminución del movimiento fetal, 37 semanas de gestación, ingreso en la unidad de hospitalización, inicio de la inducción del parto ( continúa ).