Brown_Manual Michigan de cirugía plástica_3ed

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Manual Michigan de cirugía plástica

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Figura 18-3 Versatilidad de la osteotomía de Le Fort I. La osteotomía de Le Fort puede variarse para posicionar porciones del maxilar de diversas maneras. A. Desplazamiento inferior (con injerto óseo) para aumentar la longitud vertical. B. Impactación para reducir la altura maxilar. C. Es posible el desplazamiento anterior del maxilar. D. El cirujano puede ajustar la anchura del maxilar según sea necesario. E. También es posible el movimiento posterior del maxilar. (De Thorne CH, ed. Grabb and Smith’s Plastic Surgery. 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2014. Figura 25.5.) Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

■ ■ Cierre vestibular V-Y: evita el ensanchamiento nasal, el adelgazamiento del labio superior y el descenso de la comisura. ■ ■ Comprobar la oclusión y verificar la adecuada colocación de las placas y tornillos. ●● Osteotomía de rama dividida sagital bilateral (ODSB) (fig. 18-4). Requiere la extracción de los terceros molares ~ 6 meses antes de la operación. Incisión intraoral sobre la rama ascendente y la cresta oblicua externa

Disección subperióstica en la cara medial de la rama ■ ■ Por encima del nivel del plano oclusal en la língula ■ ■ Punto de entrada del nervio alveolar inferior en la mandíbula