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296 Parte XIV • Toxicología/Psiquiatría

TABLA 48-4 ABORDAJE DE ALTO VALOR PARA LA INGESTA DE FÁRMACOS

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS

TRATAMIENTO

HACER

NO HACER

HACER

NO HACER

• Obtener análisis de referencia,

• Solicitar las

• Dar prioridad a la vía aérea, la respiración y la circulación • Trabajar en coor dinación con los centros regionales de toxicología y to xicólogos para tratar de manera eficaz a los pacientes • Ante determinadas ingestas, considerar el carbón activado si se encuentra al paciente en la primera hora si guiente a la ingesta, siempre y cuando la vía aérea esté protegida y el estado mental intacto

• Intentar el lavado gástrico

concentracio nes de parace tamol antes de las 4 h posterio res a la ingesta

concentraciones séricas de drogas

o inducir el vómito tras una in gesta aguda

y toxicología en orina ante

las ingestas sospechosas • Considerar estu

dios de imagen basados en la ex ploración física

• Obtener una anamnesis ex

haustiva del histo rial de medicación del paciente, los medicamentos de venta libre, los suplementos y el consumo de dro gas ilegales

• Consultar al psi quiatra cuando se sospeche abuso de sustan cias o intento de autolesión • Considerar ben zodiazepinas

para los pacientes agitados • Trasladar a la UCI pe diátrica en casos gra ves, con signos vitales inestables

UCI: unidad de cuidados intensivos. Tomada de Nadler A, Fein D. Acetaminophen poisoning. Pediatr Rev . 2018;39:316-318; Scotton W, Hill L, Williams A, Barnes N. Serotonin syndrome: pathophysiology, clinical features, management, and potential future directions. Int J Tryptophan Res . 2019;12. doi:10.1177/1178646919873925; Mangus C, Canares T. Toxic ingestions: initial management. Pediatr Rev . 2018;39:219-221; Shadman K, Edmonson M, Coller R, et al. US hospital stays in children and adolescents with acetaminophen poisoning. Hosp Pediatr . 2022;12:e60-e66. Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.