Anestesia clínica

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Sección 1  Introducción y generalidades

Tabla 4-1  Cálculos de mortalidad relacionada con la anestesia Cita País Fecha Fuente de datos/Métodos

Tasa de muerte

Mortalidad atribuida sólo a la anestesia: a. 3.57/10 000 b. 0.52/10 000 c. 0.34/10 000 Mortalidad a la que contribuyó la anestesia: a. 6.5/10 000 Mortalidad atribuible sólo a la anestesia: a. HDI alto, 3.57/10 000; no se noti- ficaron cifras de HDI bajo b. HDI alto, 0.32/10 000; HDI bajo 1.01/10 000 c. HDI alto, 0.25/10 000; HDI bajo, 1.41/10 000 Mortalidad a la que contribuyó la anestesia: a. HDI alto, 6.84/10 000; HDI bajo, 3.26/10 000 b. HDI alto, 2.34/10 000; HDI bajo, 4.32/10 000 c. HDI alto, 0.85/10 000; HDI bajo, 4.67/10 000 Fallecimientos atribuidos a la aneste- sia: 0.22/10 000 anestesias b. 3.23/10 000 c. 1.43/10 000

Bainbridge et al. 8

Mundial

1940-2011 a. Antes de 1970 b. 1970-1989 c. 1990-2009

Revisión sistemática y metaanálisis de estudios publicados en cualquier idioma con un tamaño de muestra mayor de 3 000, de los índices de mortalidad relacionada con anestesia en pacientes quirúrgicos a quienes se practicó anestesia general ( n = 87 estudios que incluyeron 21.4 millones de anestesias generales para pacientes a los que se realizó cirugía) La mortalidad por anestesia, según el estado de desarrollo nacional, utilizó el Índice de Desarrollo Humano (HDI) de las Naciones Unidas en el transcurso del tiempo, para valorar la trascendencia del desarrollo del país en la mortalidad por anestesia. Paro cardiaco perioperatorio en niños atendidos en un hospital de envío terciario ( n = 92 881 anestesias) 1-4 pacientes a quienes se practicó anestesia según la ASA ( n = 101 769 anestesias); paro cardiaco en término de 12 h de terminada la anestesia ( n = 24) Paro cardiaco en término de 24 h de la cirugía ( n = 72 959 anestesias) en un hos- pital de enseñanza Muerte a las 48 horas o aquella en que se consideró que la anestesia consti- tuía un factor contribuyente) ( n = 500 muertes a. Hospital suburbano de enseñanza ( n = 115 muertes; n = 37 924 anestesias) b. Hospital urbano de enseñanza ( n = 232 muertes; n = 146 548 anestesias) Hospital universitario, muertes ocu- rridas en término de 24 horas de realizada la anestesia ( n = 111 289 anestesias)

Flick et al. 2

Estados

1988-2005

Unidos

Muerte vinculada con la anestesia: 0.6/10 000 anestesias

Francia

1989-1995

Biboulet et al. 9

Newland et al. 3

Estados

1989-1999 1

Muerte vinculada con anestesia: paro cardiaco perioperatorio atribuible: 0.55/10 000 anestesias

Unidos

Occidente de Australia

1990–1995

Muerte vinculada con anestesia: 0.025/10 000 anestesias

Eagle y

Davis 10 Muerte totalmente atribuible a la anestesia: 0.21/10 000 anestesias AMPLE Estados Unidos a. 1992-1994 b. 1995-1999 Muerte vinculada con anestesia: a. 0.79/10 000 anestesias b. 0.75/10 000 anestesias Khan 11 Paquistán 1992–2003 a. 1992–1998 b. 1999–2003 3.14/10 000 anestesias; muertes totalmente atribuibles a la anestesia, 0.35/10 000; anestesia como causa parcial de la muerte 0.7/10 000 a. 0.68/10 000 anestesias b. 0.18/10 000 anestesias et al. 12 Paquistán 1992–2006 Paro cardiaco perioperatorio en pacientes pediátricos de un hospital universitario ( n = 20 216 anestesias) Muertes vinculadas principalmente con la anestesia, 0.49/10 000 anestesias Muerte vinculada con la anestesia: 0.16/10 000 anestesias Muerte vinculada con la anestesia: 0.36/10 000 anestesias Australia 1994–1996 Muertes notificadas al comité ( n = 8 500 000 anestesias) et al. 5 Estados Unidos 1994–1997 Pacientes pediátricos de 63 hospitales ( n = 1 089 200 anestesias) Cuestionarios a hospitales de entre- namiento ( n = 2 363 038 anestesias) Japón 1994–1998

Lagasse 4

Khan y

Ahmed

Davis 13

Morray

Kawashima et al. 14