Anestesia clínica

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4  Riesgo anestésico, mejora de la calidad y responsabilidades legales

Tabla 4-1  Cálculos de mortalidad relacionada con la anestesia ( continuación )

Cita

País

Fecha

Fuente de datos/Métodos

Tasa de muerte

Arbous

Países Bajos 1995–1997

Las muertes en término de 24 h, en pacientes que permanecieron en coma no intencional 24 h después de la anestesia ( n = 811 en 869 483 anestesias): 64 hospitales

Muerte vinculada con la anestesia: 1.4/10000 anestesias

et al. 15

Braz et al . 16

Brasil

1996–2005

Hospital general de enseñanza terciaria ( n = 53 718 anestesias)

Muerte vinculada con la anestesia: 1.12/10000 anestesias Muerte totalmente atribuida a la anestesia: 0,56/10000 Muerte atribuida parcialmente a la anestesia: 0.56/10000 Muerte totalmente vinculada con anestesia: 0.069/10000 Muerte vinculada parcialmente con la anestesia: 0.47/10000 Muerte totalmente atribuible a la anestesia: 0.13/10 000 anestesias Muertes totalmente atribuibles a la asistencia anestésica: 0.1/10000 anestesias Muertes vinculadas con la anestesia: a. 1.1/millón de personas/año b. 8.2/millones de altas quirúrgicas hospitalarias Muerte por paro cardiaco atribuible a la anestesia: 0.2/10 000 anestesias Muerte por paro cardiaco a la cual contribuyó la anestesia: 0.7/10 000 anestesias Muerte vinculada directamente con la anestesia: 1.7/10000 Muerte vinculada parcialmente con la anestesia: 4.0/10 000 Muertes vinculadas con la anestesia, 0.19/10000

Francia

1999

Encuesta nacional de muertes vincula- das con anestesia

Lienhart et al. 17

Japón

1999

Cuestionarios en hospitales de entre- namiento ( n = 793 840 anestesias) Muerte como consecuencia de hechos letales en el quirófano ( n = 3 855 384 anestesias) en hospi- tales de entrenamiento Muertes con códigos de complica- ciones vinculadas con la anestesia, tomadas de datos de certificados de defunción a. Datos de población obtenidos de registros censales b. Datos de encuestas de alta hospi- talaria a nivel nacional (pacientes hospitalizados) Paro cardiaco en término de 24 h de realizada la cirugía ( n = 217 365 anestesias) en un solo hospital Muertes perioperatorias en término de 24 h de la cirugía: 20 hospitales ( n = 163403 anestesias) Muertes notificadas a los Comités de Mortalidad por Anestesia ( n = 5 983 704 anestesias) Anestesia vinculada de forma total o parcial con paro cardiaco y mortali- dad en niños en un hospital universita- rio ( n = 10 469) Muerte vinculada con la anestesia en niños ≤18 años de un solo hospital pediátrico ( n = 101 885) Mortalidad intrahospitalaria notificada a los 30 días en el postoperatorio

Kawashima et al . 18 Irita et al. 19

Japón

1999–2002

Estados

1999–2005

Li et al. 6

Unidos

Ellis et al . 7

Estados

1999–2009

Unidos

Tailandia

2003–2004

Charuluxana­ nan et al . 20

Gibbs 21 variable a nivel mundial, en especial, en países desarrollados. 8 Dicho enfoque brindó apoyo a la idea generalmente aceptada de que en los últimos 50 años la seguridad en la anestesia ha mejorado. (El texto continúa en la página 97.) AMPLE Australia 2003–2005 Rukewe et al. 22 Nigeria 2005–2010 Paro cardiaco durante la cirugía ( n = 12 143) en un hospital universitario Mortalidad vinculada con la anestesia, 11.5/10000 anestesias González et al. 27 Brasil 2005–2010 Mortalidad vinculada con la anestesia, 0.0/10000 van der Griend et al. 24 Australia 2003–2008 Muerte vinculada con la anestesia, 0.98/10000 De Bruin et al. 25 Países Bajos 2006–2012 de niños <18 años en un solo hospital pediátrico ( n = 45 182 anestesias) Mortalidad vinculada parcialmente con la anestesia en término de 24 h, 0.7/10000 Mortalidad vinculada parcialmente con la anestesia en término de 30 días, 1.1/10000 y poblaciones de pacientes, así como diferencias reales en las cifras de complicaciones. Una revisión sistemática y metaanálisis de la mortalidad atribuible a la anestesia general (AG) desde antes de la década de 1970 hasta el 2011 sugirió una disminución de la