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STEP-UP MEDICINA INTERNA

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F IGURA 11-2 Acné noduloquístico grave.

(Cortesía de Robert I. Rudolph, MD. From Goodheart HP. Goodheart’s Same-Site Differential Diagnosis . 2nd ed. Wolters Kluwer; 2022. Figura 7-14).

Hidradenitis supurativa • Afección inflamatoria de la piel que afecta las zonas intertriginosas (la axila es el lugar más frecuente), lo que causa nódulos, abscesos y tractos sinusales drenantes que pueden provocar cicatrices • Más frecuente en mujeres, y de aparición típica en la segunda o tercera década de la vida. Fuerte relación con el tabaquismo • La patogenia incluye la oclusión folicular y su posterior ruptura, lo que provoca una inflama ción aguda • El tratamiento se basa en la gravedad de la enfermedad. Para la enfermedad leve puede utili zarse clindamicina tópica. Para la enfermedad moderada, pueden utilizarse antibióticos orales, retinoides orales o terapia hormonal; si estos no son adecuados, puede utilizarse adalimumab. En caso de enfermedad grave y extensa suele ser necesaria la extirpación quirúrgica

Enfermedades de la piel y trastornos de hipersensibilidad

Dermatitis atópica y de contacto Dermatitis atópica (eczema)

• Los términos «dermatitis» y «eczema» suelen utilizarse indistintamente. Existen varias der matosis comunes (dermatitis atópica, dermatitis de contacto, dermatitis por estasis, etc.) que cursan con lesiones secas, inflamadas y pruriginosas. El término «eczema» se refiere más comúnmente a la dermatitis atópica

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F IGURA 11-3 Rosácea.

(Reimpresa con permiso de Goodheart HP. Goodheart’s Photoguide of Common Skin Disorders: Diagnosis and Management . 2nd ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2003. Figura 1-14).