9788419284891_Buckley. Vías de abordaje en cirugía de pie y

63

Capítulo 10 Anatomía quirúrgica aplicada a los abordajes del tobillo

Nervio safeno Vena safena mayor

Polea fibrosa para el flexor largo del hallux Almohadilla de grasa Tendón de Aquiles Retináculo flexor Flexor largo del hallux Nervio tibial Arteria tibial posterior Flexor largo de los dedos Tibial posterior

Tibial anterior

Retináculo extensor superior

Maléolo medial

Retináculo extensor inferior

Articulación navicular-primera cuneiforme

Extensor largo de los dedos

Primera articulación metatarsiana cuneiforme Extensor largo del hallux Primer metatarsiano

Retináculo del flexor (ligamento laciniado)

Expansión extensora

Calcáneo

Apófisis tuberosa medial del calcáneo

Flexor largo de los dedos

Tibial posterior

Abductor del hallux

Tibial anterior (inserción)

Falange distal del hallux

Vientre medial del flexor corto del hallux

Sesamoideo medial

Abductor del hallux (inserción)

Flexor largo del hallux

Figura 10-1. Estructuras superficiales de la cara medial del pie y el tobillo. Las fibras del retináculo del músculo flexor atraviesan el haz neurovascular, uniéndolo a la cara medial del pie.

Retináculo flexor Tendón de Aquiles Flexor largo del hallux Nervio tibial Arteria tibial posterior Flexor largo de los dedos Tibial posterior

Tibia

Maléolo medial

Ligamento deltoideo

Tibial anterior

Navicular

Primer cuneiforme

Calcáneo Polea fibrosa para el flexor largo del hallux

Segundo cuneiforme

Primera articulación metatarsiana cuneiforme Extensor largo de los dedos

Retináculo flexor (inserción del ligamento laciniado)

Primer metatarsiano

Fascia sobre el abductor del hallux

Extensor largo del hallux

Expansión extensora

Flexor largo de los dedos Flexor corto de los dedos Vasos y nervios plantares mediales Vasos y nervios plantares laterales

Nudo de Henry

Vientre medial del flexor corto del hallux

Falange proximal del hallux

Sesamoideo medial

Flexor largo del hallux

Abductor del hallux (inserción)

Flexor largo del hallux

Tibial posterior (inserción)

Abductor del hallux

Figura 10-2. Se han extirpado el retináculo extensor y parte del retináculo flexor para revelar los tendones más profundos y el haz neurovascular. El abductor del hallux se ha separado de su origen para revelar el nudo de Henry y las arterias y nervios plantares medial y lateral. Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.