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Capítulo 17 • Medicina de trasplante de órganos sólidos | 619

TABLA 17-3 Momento de aparición y etiología de las infecciones postrasplante Período temporal Complicación infecciosa Etiología <1 mes postrasplante Neumonía nosocomial, infec ción de la herida, infección Infecciones bacterianas o fúngicas

urinaria, sepsis relacionada con el catéter, infección de catéter biliar, torácico u otro catéter de drenaje

1-6 meses postrasplante

Infecciones oportunistas

CItomegalovirus Pneumocystis jirovecii Género Aspergillus Toxoplasma gondii Listeria monocytogenes Strongyloides stercoralis Virus del Nilo occidental Virus de la varicela-zóster (VVZ) Género Mycobacteria Micosis endémicas Hepatitis vírica

C apítulo 17

Reactivación de infecciones preexistentes

>6meses postrasplante

Infecciones extrahospitalarias Bacteriana

Enfermedad transmitida por garrapatas

Gripe (influenza) Metaneumovirus Norovirus

Infección progresiva crónica

VVZ reactivado (zóster) Hepatitis B Hepatitis C Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) Citomegalovirus Virus de Epstein-Barr

trasplante para reducir la carga vírica ha demostrado una disminución de la probabi lidad de recurrencia del virus de la hepatitis B. ■■ La hepatitis C progresa lentamente en trasplantes no hepáticos, y aún está por deter minar el efecto de la inmunosupresión sobre la mortalidad por hepatopatía. La hepa titis C casi siempre recidiva en los receptores de un trasplante hepático no tratados P. jirovecii L. monocytogenes Nocardia asteroides Cryptococcus neoformans Género Aspergillus Virus del Nilo occidental SAMPLE Virus del papiloma Poliomavirus (BK) Infecciones oportunistas