9788419284280_Fisiología médica. 6ed

PARTE II | Fisiología neuromuscular

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Corteza cerebral

Ganglios basales

Tálamo

Tronco encefálico

Cerebelo

Tracto de la neurona motora superior (NMS)

Salida sensorial periférica

Plano horizontal (axial) horizo (axial

Médula espinal

Plano sagital Plano

Neurona motora inferior (NMI) (vía final común)

Músculo esquelético

Plano frontal (coronal) Plano (coron

Figura 5-2 Sistema del control motor. Las neuronas motoras α son la vía final común del control motor. Los estímulos sensoriales

Figura 5-1 Planos de referencia anatómicos. La figura se muestra en la posición anatómica estándar con los planos de referencia principales relacionados.

participantes del control de la función motora y se describen las probables participaciones de cada uno de ellos. Las neuronas motoras inferiores son la vía final común para el control motor Las neuronas motoras inferiores (NMI) se conocen como una vía final común, porque son en última instancia el trayecto por el cual el sistema nervioso central (SNC) controla a los músculos esqueléticos. Las NMI están localizadas en las astas ventrales de la materia gris de la médula espinal y en los núcleos motores de los nervios craneales del tronco encefálico. En general, las NMI de la médula espinal inervan los músculos del tronco y las extremi dades, mientras que las NMI de los núcleos nerviosos craneales inervan los músculos de la cabeza y la cara. Las NMI en ambas localizaciones tienen influencia tanto de circuitos reflejos locales como de vías que descienden desde áreas de control motor del tronco encefálico y la corteza cerebral. Por definición, las neu ronas con cuerpos celulares en la corteza y el tronco encefálico que influyen en la actividad de las NMI se conocen como neuro nas motoras superiores (NMS). Las NMS de la corteza dan lugar a vías motoras descendentes denominadas vías corticoespinal y corticobulbar. Las NMS del tronco encefálico dan lugar a las vías motoras descendentes llamadas vías rubroespinal, vestibuloespi nal y reticuloespinal. Aunque algunos de los axones derivados de periféricos y las vías de la médula espinal que descienden desde el tronco encefálico y la corteza cerebral influyen en las neuronas motoras. El cerebelo y los ganglios basales contribuyen al control motor modificando la actividad del tronco encefálico y la corteza cerebral. SAMPLE

Un músculo actúa como sinergista si se contrae al mismo tiempo que el agonista y coopera a la producción del movi miento. La acción sinérgica puede ayudar en lo siguiente: producción de un movimiento (p. ej., la actividad de ambos cubitales [flexor y extensor carpi ulnaris], anterior y posterior, se aplica para producir la desviación de la muñeca en dirección del cúbito), eliminación de movimientos no deseados (p. ej., la actividad de los extensores de la muñeca impide su flexión cuando se contraen los flexores de los dedos, cerrando la mano) o estabilización de articulaciones proximales (p. ej., contracción isométrica de los músculos del antebrazo, el brazo, el hombro y el tronco, que acompaña a la sujeción fuerte con la mano). El sistema motor es una compleja red de estructuras y vías que impregna todos los niveles de los sistemas nerviosos central y periférico. Los cinco componentes principales del sistema motor son la corteza cerebral, el tronco encefálico, la médula espinal, los ganglios basales y el cerebelo (fig. 5-2). Todos los componentes del sistema motor participan en los movimientos voluntarios, y todos deben estar intactos para que se produzcan movimientos normales. Las principales funciones del sistema motor incluyen la ejecución de la actividad motora voluntaria (consciente), el man tenimiento de la postura, el equilibrio y el balance, el manteni miento del tono muscular y la modulación de la actividad refleja. Aquí se identifican los componentes del sistema nervioso que son COMPONENTES DEL SISTEMA NERVIOSO PARA EL CONTROL DEL MOVIMIENTO