9788419284099_Ahmad. Viviendo con Covid_1ed

158 VIVIENDO CON COVID-19

Leeb y cols., por su parte, encontraron que incluso menos niños fueron hospitalizados. Su estudio, en el que participaron más de 277000 estudiantes de 47 estados de EUA que dieron positivo en la prueba de COVID-19 entre marzo y septiembre de 2020, encontró que solo 1.2% (3 240) de los estudiantes fue hospitalizado, que 0.1% (404) fue ingresado en la UCI y que solo 0.02% (51) murió. Además, sus resultados revelaron que los niños más pequeños (de 5 a 11 años) eran menos propensos a experimentar síntomas graves que los mayores (de 12 a 17 años). Aproximadamente, 1.0% (1021) del primer grupo ( n = 101503) fue hospitalizado, 0.14% (145) fue ingresado en la UCI y 0.0197% (20) murió. En el grupo de mayor edad ( n = 175782), 1.26% (2219) fue hospitalizado, 0.15% (259) ingresó en la UCI y 0.0176% (31) murió. 5 Los niños parecen tener menos riesgo de desarrollar COVID persistente, aunque los datos al respecto aún son escasos. Zimmermann y cols., realizaron una revisión que incluía 14 estudios internacionales con 19 426 niños y encontraron que, en la mayoría de los estudios, los síntomas no solían persistir durante más de 12 semanas en quienes habían contraido infección por SARS CoV-2. A pesar de esta conclusión aparentemente positiva, los autores señalaron múltiples limitaciones en su estudio y sugirieron encarecidamente la realización de más estudios sobre COVID persistente y sus posibles efectos en los niños para determinar con precisión el nivel de riesgo para ellos e implementar las estrategias más acertadas. 6 Aunque existe riesgo reducido de COVID persistente entre los individuos menores de 18 años, los niños y los adultos muy jóvenes tienen mayor riesgo de desarrollar síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C, multisystem inflammatory syndrome in children ) (también conocido como síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico), una condición en la que múltiples órganos se inflaman después de la infección. Los órganos afectados pueden ser los riñones, el corazón, los pulmones, el bazo, los ojos, el tracto gastrointestinal (GI), la piel e incluso el cerebro. 7 Los síntomas incluyen fiebre, vómito, diarrea, náusea, dolor abdominal, dolor de cuello, erupción cutánea, ojos inyectados en sangre y somnolencia. 8 Los pacientes suelen presentar síntomas GI, pero pueden desarrollar miocarditis, disfunción cardiaca y dilatación de las arterias coronarias. Aunque es poco frecuente (se produce en 2.1 de cada 100000 personas menores de 21 años en EUA), se estima que 60% de las personas que desarrollan MIS-C ingresan a UCI y la mayoría se recuperan con apoyo de cuidados intensivos. 9 La mortalidad estimada es de 2 a 4%. 10 Hasta el 14 de septiembre de 2021, se habían notificado un total de 4 661 casos en EUA y 41 (0.9%) resultaron letales. 11 La edad parece afectar al pronóstico. Los niños de entre 0 y 4 años suelen tener menos complicaciones y menos ingresos a cuidados intensivos, mientras que los pacientes de entre 18 y 20 años con una infección reciente de COVID 19 han sido más propensos a presentar miocarditis, síndrome de dificultad respiratoria aguda o neumonía. 9 La edad media del MIS-C es de 9 años y 60% de los pacientes reportados ha sido masculino. 11 Al igual que COVID-19, el MIS-C ha afectado de manera desproporcionada a los niños negros e hispanos SAMPLE