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Fisiología

CORRELACIÓN CLÍNICA

Resección ileal . Después de la resección ileal, los ácidos biliares no se recirculan al hígado, sino que se excretan en las heces. De este modo, se agota la reserva de ácidos biliares y se ve afectada la absorción de grasas, lo que provoca esteatorrea .

V. DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN (TABLA 6-4)

■ Los hidratos de carbono, las proteínas y los lípidos se digieren y absorben en el intestino delgado. ■ La superficie de absorción en el intestino delgado aumenta considerablemente por la presencia de las vellosidades . A. Hidratos de carbono 1. Digestión de los hidratos de carbono ■ Solo se absorben los monosacáridos. Los hidratos de carbono deben ser digeridos en glucosa, galactosa y fructosa para que se produzca su absorción. a. Las amilasas α (salivales y pancreáticas) hidrolizan los enlaces 1,4-glicosídicos del almidón, dando lugar a maltosa, maltotriosa y dextrinas α -limitadas. b. La maltasa, la α -dextrinasa y la sacarasa en el borde en cepillo intestinal hidrolizan los oligosacári dos en glucosa. c. La lactasa , la trehalasa y la sacarasa degradan sus respectivos disacáridos en monosacáridos. ■ La lactasa degrada la lactosa en glucosa y galactosa. ■ La trehalasa degrada la trehalosa en glucosa. ■ La sacarasa degrada la sacarosa en glucosa y fructosa. 2. Absorción de hidratos de carbono (fig. 6-13) a. Glucosa y galactosa Intestino delgado Cotransporte dependiente de Na + (glucosa, galactosa) Difusión facilitada (fructosa) Intestino delgado Cotransporte dependiente de Na + (aminoácidos) Cotransporte dependiente de H + (dipéptidos y tripéptidos) Intestino delgado Formación de micelas con sales biliares en la luz intestinal Difusión de ácidos grasos, monoglicéridos y colesterol en la célula Reesterificación en la célula a triglicéridos y fosfolípidos Los quilomicrones se forman en la célula (requiere apoproteína) y se transfieren a la linfa SAMPLE Proteínas Lípidos Vitaminas Intestino delgado Micelas con sales biliares T a b l a 6-4 Resumen de la digestión y la absorción Nutrientes Digestión Lugar de absorción Mecanismo de absorción Hidratos de carbono A los monosacáridos (glucosa, galactosa, fructosa) A los aminoácidos, dipéptidos, tripéptidos A los ácidos grasos, monoglicéridos, colesterol

liposolubles

Intestino delgado

Cotransporte dependiente de Na +

Vitaminas

hidrosolubles

Íleon del intestino delgado Íleon del intestino delgado

Complejo factor intrínseco-vitamina B 12

Vitamina B 12

Ácidos biliares

Cotransporte dependiente de Na + ; recirculado al hígado

Ca 2+ Fe 2+

Intestino delgado Dependiente de la vitamina D (calbindina D-28K)

El Fe 3+ se reduce a Fe 2+

Intestino delgado Se une a la apoferritina en la célula

Circula en la sangre unido a la transferrina