9788419284068_Costanzo.SerieRT.Fisiologia.8ed

Fisiología gastrointestinal

Capítulo 6

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6. Fármacos que bloqueanla secreción gástrica de H + ( véase fig. 6-9) a. Atropina

■ Bloquea la secreción de H + mediante la inhibición de los receptores colinérgicos muscaríni cos en las células parietales, inhibiendo así la estimulación de la secreción de H + por la ACh. b. Cimetidina ■ Bloquea los receptores H 2 y, por lo tanto, inhibe la estimulación de la secreción de H + por parte de la histamina. ■ Es particularmente eficaz para reducir la secreción de H + porque no solo bloquea la estimu lación de su secreción por parte de la histamina, sino que también bloquea la potenciación de los efectos de la ACh por la histamina. c. Omeprazol ■ Es un inhibidor de la bomba de protones. ■ Inhibe directamente la secreción de H + , K + -ATPasa y H + . 1. Composición de la secreción pancreática a. El jugo pancreático se caracteriza por: (1) Alto volumen (2) Prácticamente las mismas concentraciones de Na + y K + que el plasma (3) Concentración de HCO 3 − muchomayorque la del plasma (4) Concentración de Cl − mucho más baja que la del plasma (5) Isotonicidad (6) Lipasa pancreática, amilasa y proteasas b. La constitución del componente acuoso de la secreción pancreática varía con la velocidad de flujo (fig. 6-10). ■ A bajas velocidades de flujo , el páncreas secreta un líquido isotónico que se compone princi palmente de Na + y Cl − . ■ A altas velocidades de flujo , el páncreas secreta un líquido isotónico compuesto principal mente por Na + y HCO 3 − . ■ Independientemente de la velocidad de flujo, las secreciones pancreáticas son isotónicas . 2. Formación de la secreción pancreática (fig. 6-11) ■ Al igual que las glándulas salivales, el páncreas exocrino se parece a un racimo de uvas. ■ Las células acinares del páncreas exocrino constituyen la mayor parte de su peso. a. Células acinares ■ Producen un pequeño volumen de secreción pancreática inicial, principalmente de Na + y Cl − . FIGURA 6-10 Composición de la secre ción pancreática en función de la velo cidad de flujo pancreático. SAMPLE C. Secreción pancreática ■ Contiene una alta concentración de HCO 3 − , cuya finalidad es neutralizar el quimo ácido que llega al duodeno. ■ Incluye enzimas esenciales para la digestión de proteínas, hidratos de carbono y grasas. Na + HCO 3 – Cl – K + Concentración relativa al plasma plasma plasma plasma plasma ~ > ~ < Concentración Velocidad de flujo del jugo pancreático