9788419284068_Costanzo.SerieRT.Fisiologia.8ed

Fisiología gastrointestinal

Capítulo 6

203

6-2 Resumen de las secreciones gastrointestinales

T a b l a

Secreción gastrointestinal

Características principales

Estimulada por

Inhibida por

Saliva

Sistema nervioso parasimpático Sistema nervioso simpático

Sueño Deshidratación Atropina

HCO 3

− alto

K + alto Hipotónica Amilasa α Lipasa lingual

↓ pH del estómago Quimo en el duodeno (vía secretina y GIP) Somatostatina Atropina

Secreción gástrica

HCl

Gastrina Sistema nervioso parasimpático Histamina

Cimetidina Omeprazol

Pepsinógeno

Sistema nervioso parasimpático

Factor intrínseco

Secretina CCK (potencia la secretina) Sistema nervioso parasimpático Colecistocinina Sistema nervioso parasimpático

Secreción

− alto

HCO 3

pancreática

Isotónica

Lipasa, amilasa y proteasas pancreáticas Sales biliares Bilirrubina Fosfolípidos Colesterol

Bilis

CCK (provoca la contracción de la vesícula biliar y la relajación del esfínter de Oddi) Sistema nervioso parasimpático (provoca la contracción de la vesícula biliar)

Resección ileal

CCK: colecistocinina; GIP: péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa.

b. Conductos ■ Modifican la saliva inicial mediante los siguientes procesos: (1) Los conductos reabsorben Na + y Cl − ; por lo tanto, las concentraciones de estos iones son infe riores a sus concentraciones plasmáticas. (2) Los conductos secretan K + y HCO 3 − ; por lo tanto, las concentraciones de estos iones son mayo res que sus concentraciones plasmáticas. (3) La aldosterona actúa sobre las células ductales para aumentar la reabsorción de Na + y la secreción de K + (de forma análoga a sus acciones sobre el túbulo distal renal). (4) La saliva se vuelve hipotónica en los conductos porque son relativamente impermeables al agua. Como los ductos reabsorben más solutos que agua, la saliva se diluye en relación con el plasma. SAMPLE Na + ; osmolaridad Concentración relativa al plasma

< plasma > plasma < plasma > plasma

–

HCO 3

u

Cl –

osmolaridad

Concentración

K +

Velocidad de flujo de la saliva

FIGURA 6-4 Composición de la saliva en función del flujo salival.