9788419284006. Belfort_Técnicas Quirúrgicas en cirugía obst

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Sección I Consideraciones generales

P R OCED I MI EN T OS Y T É CN I CAS

Figura técnica 1.6.3. Simulador de hemorragia quirúrgico (foto cortesía de Operative Experience).

■ En lo que respecta a la hemorragia posparto, se han realizado grandes esfuerzos para utilizar la for mación con simulación con el fin de mejorar la atención y los desenlaces. ■ En California, Estados Unidos, la California Maternal Quality Care Collaborative creó un conjunto de herramientas de mejora de la calidad para la hemorragia obstétrica, basado en el National Partner ship for Maternal Safety Consensus Bundle. ■ Este programa se centró en el suministro de materiales a los hospitales participantes que aborda ran la preparación, la prevención, el reconocimiento, la respuesta y la mejora de los informes o sistemas. Los desenlaces en las mujeres que tuvieron una hemorragia posparto se compararon con 48 hospitales que no aplicaron el paquete y con los 99 hospitales que sí lo hicieron (20). El paquete de hemorragias incluía simulacros de hemorragia obstétrica que debían realizarse en la unidad de partos y que permitían una formación adicional sobre el paquete y la oportunidad de practicar. ■ En el análisis, se produjo una reducción de casi el 21% de la morbilidad materna grave en las pacientes que sufrieron una hemorragia posparto en los hospitales que contaron con la capacita ción, en comparación con una reducción de solo el 1.2% en los hospitales que no aplicaron el paquete ( p < 0.0001). ■ Recientemente, de forma similar, el American College of Obstetricians and Gynecologists creó un programa titulado Practicing for Patients, en colaboración con el Council on Patient Safety in Women’s Health Care. ■ Este programa utilizó el Obstetric Hemorrhage Patient Safety Bundle como núcleo y creó un com pleto manual de simulación in situ con recursos en línea para permitir a los hospitales de todos los tamaños y recursos realizar simulaciones de hemorragia posparto (21). ■ Este programa fue utilizado por la Texas Alliance for Innovation on Maternal Health en 2020 para ofrecer formación a todos los hospitales del estado de Texas sobre cómo realizar estos simula cros y llevarlos a sus instituciones. Todos los componentes de este programa están disponibles gratuitamente en línea en: https://safehealthcareforeverywoman.org/council/patient-safety-tools/ practicing-for-patients/. SAMPLE CONSEJOS Y ALERTAS CONSEJO O ALERTA DESCRIPCIÓN Adquirir simuladores antes de establecer un plan de formación.

Es habitual que los hospitales y departamentos se centren en la necesidad de adquirir simuladores para la formación antes de realizar una evaluación de las necesidades de sus alumnos. A la hora de diseñar la formación con simuladores, es impor tante contar con la participación de expertos en la materia en el grupo que va a recibir la formación para garantizar que se redacta al nivel adecuado. Dado que la mayoría de los malos resultados en medicina están relacionados con errores del trabajo en equipo y de comu nicación, los programas deben diseñarse teniendo en cuenta estos conceptos clave.

Crear objetivos de aprendizaje y definir de antemano quiénes son los destinatarios de la formación. Cuando sea posible, incorporar a todo el equipo asistencial en la formación para desarrollar las habilidades de comunicación y trabajo en equipo.