Yamada. Electroencefalografía 2ed

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PRUEBAS NEUROFISIOLÓGICAS CLÍNICAS. ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Movimiento ocular (vertical)

Delta frontal

Potencial glosocinético

c

a

b

Mirada hacia arriba/parpadeo o cierre de los ojos

Mirada hacia abajo/apertura ocular

CEI

CEI

CED

CED

Mirada a la izquierda

Mirada a la derecha

CEI

CEI

CED

CED

FIGURA 8-16  |  ( A ) Modelo esquemático que ilustra los métodos para diferenciar el movimiento ocular, la actividad delta frontal (FIRDA) y los potenciales glosocinéticos. Los registros de dos canales en el ejemplo de la parte superior, obtenidos de los electrodos Fp1 o Fp2 e infraorbitario, cada uno referenciado al oído ipsilateral, muestran una relación “fuera de fase” para el movimiento ocular vertical ( a ), pero una relación “en fase” para la actividad delta frontal ( b ). Si bien el artefacto por movimiento de la lengua (potencial glosocinético) también muestra una relación “en fase”, se aprecia la mayor amplitud de la actividad delta en los electrodos infraorbitarios que en Fp1 o Fp2 ( c ). ( B ) Al colocar electrodos para monitorización ocular en el canto externo izquierdo (CEI) y derecho (CED), uno arriba y otro bajo del plano medio del ojo, como se muestra en la figura, todos los movimientos, ya sea verticales u horizontales, muestran una relación “fuera de fase” entre ambos. FIGURA 8-17  |  Diversas morfologías de ondas trifásicas ( A-C ), que van desde una posible onda trifásica con descarga aguda negativa mínima que precede a una onda delta ( A ), hasta una onda trifásica bien definida con un segmento agudo negativo prominente seguido por una onda delta. ( B ) Patrón trifásico con morfología intermedia a las mostradas en ( A ) y ( C ). ( D ) Patrón trifásico con una descarga punta-onda lenta típica. En algunos casos, la diferencia entre una descarga delta aguda tri- fásica y una descarga punta-onda puede no ser clara. SAMPLE