Wong_Microbiología con orientación clínica_1ed

Prólogo E n una época en la que las enfermedades infecciosas continúan como las principales causas de morbilidad y mor talidad a nivel global, la emergencia de nuevos agentes patógenos (virus de la viruela simiana, SARS-CoV-2, virus de ébola) o la reemergencia de patógenos supuestamente controlados o erradicados (virus del sarampión, Bordetella pertussis , virus de la poliomielitis), así como la aparición de resistencia antimicrobiana ( Mycobacterium tuberculosis , Staphylococcus aureus resistente a meticilina, entre otros), la migración y los cambios ecológicos representan retos constantes y demandan un mejor conocimiento tanto de todos estos microorganismos como de su interacción com pleja y dinámica con el hospedero (animales y humanos) para identificar el hábitat natural de estos microorganismos y su posible interacción con las personas. Es así que este libro tiene como propósito brindar a los estudiantes de medicina, internos, pasantes y médicos en formación, una herramienta estructurada, clara y clínicamente relevante para el mejor entendimiento de la relación del humano con el mundo de los microorganismos, ya sean colonizadores, comensales o parte del microbioma, o bien agentes causantes de infecciones. En su primera parte, este libro presenta una visión integral de los principales grupos de microorganismos —bac terias, virus, hongos y parásitos—, abordando su clasificación, estructura, mecanismos de replicación y las caracte rísticas de su genoma. Este enfoque, acompañado de las ilustraciones pertinentes, permite comprender no solo las características distintivas de cada grupo, sino también los fundamentos biológicos que sustentan su comportamiento biológico, clínico y epidemiológico. En la segunda parte se describe la respuesta inmunológica a los principales agentes infecciosos bacterianos, vira les, micóticos y parasitarios causantes de enfermedad, orientando al lector de una manera didáctica y ágil para una mejor comprensión de los mecanismos de respuesta inmunológica que se despiertan en cada condición, desde la respuesta inmunológica innata hasta los diferentes mecanismos de producción de anticuerpos, fagocitosis, respuesta celular específica, entre otros. En la tercera parte se aborda la patogénesis de cada grupo de agentes infecciosos, los métodos diagnósticos más comunes y algunas generalidades sobre tratamiento. Además, se hace una descripción sindromática de las enfer medades infecciosas más representativas, incluyendo las más comunes y las más graves en el tracto respiratorio, el sistema nervioso, sistémicas, del aparato reproductor, del tracto gastrointestinal y tuberculosis. La cuarta sección relativa a virología se compone de 14 capítulos que describen con detalle las características genéricas de los patógenos virales, junto con una descripción fina de las patologías con las que se asocian. Asimismo, se mencionan las herramientas para el diagnóstico de este tipo de infecciones, describiendo con cuidado los méto dos disponibles hoy día en muchos laboratorios clínicos, y una descripción general de los antivirales de uso clínico. También los autores hacen una valoración del impacto epidemiológico de este tipo de infecciones en la población. La quinta sección, integrada por ocho capítulos dedicados a la descripción detallada de las infecciones por hon gos, hacen una descripción minuciosa de los mecanismos patogénicos de las enfermedades más comunes y sus dife rentes manifestaciones, además de ahondar en los principales agentes antifúngicos disponibles. En la sexta sección los autores hacen una descripción amplia de los parásitos tisulares, entéricos y ectoparásitos, sin dejar de lado la fisiopatogenia de estas enfermedades y las herramientas de diagnóstico, así como los antiparasi tarios disponibles hoy día. En cada una de las diferentes secciones se exploran los principales síndromes infecciosos según el sistema afectado —respiratorio, gastrointestinal, genitourinario, nervioso, osteoarticular, cardiovascular, entre otros— y se incluye una revisión escrupulosa de los agentes etiológicos más relevantes involucrados en cada cuadro clínico. Este esquema tiene como propósito no solo favorecer el aprendizaje, sino también el razonamiento clínico que el futuro médico deberá aplicar en escenarios reales. En este texto los autores hacen énfasis en el valor de la microbiología médica en el campo de la salud pública como elementos de la vigilancia epidemiológica, el control de brotes y la prevención de enfermedades transmisibles. Sin pretender conformar un compendio exhaustivo, el contenido de este libro es más bien una guía que combina el rigor académico con la aplicabilidad clínica, en un lenguaje accesible pero científicamente fundamentado. A través de él se busca fortalecer la competencia de los futuros profesionales de la salud en el abordaje de las enfermedades transmisibles como uno de los campos más dinámicos de la medicina contemporánea. Esperamos que este texto constituya una base sólida para el estudio, que a la vez funja como una invitación per manente a la curiosidad científica, al pensamiento crítico y al compromiso con la salud de nuestra población.

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Dr. José Sifuentes Osornio Director General del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” (INCMNSZ) Profesor de Infectología y tutor del Programa de Maestría y Doctorado en Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)