Williamson. Ejercicios para poblaciones especiales

186 PARTE III ■ EJERCICIO Y NUTRICIÓN EN LA ENFERMEDAD

■ Estiramiento del exor de la cadera (fig. 6-12)

Colocarse detrás de un step (escalón) o plataforma elevada separada a una distancia cómoda. Poner un pie en el step y avanzar el cuerpo lentamente hacia delante doblando la rodilla, apoyando la punta del otro pie en el suelo. Empujar las caderas ligeramente hacia delante y aguantar. Repetir con el otro lado. Asegurarse de mantener el tronco en posición vertical durante el estiramiento.

Debido al exceso de tejido adiposo en los muslos, las personas obesas a menudo se ponen de pie con las piernas más separadas que el ancho de sus hombros, por lo que los aductores se debilitan y se desalinean. Esto a menudo produce dolor en la rodilla y la cadera, así que hay que entrenar los aduc- tores para abordar este problema. La figura 6-9 proporciona instrucciones para entrenarlos con una pelota de estabilidad. Si está disponible, una máquina aductora/abductora puede ser más desafiante a medida que el sujeto progresa (v. fig. 3-12). Añadir diferentes ejercicios de fuerza a medida que el sujeto está más fuerte. Si se desea usar bandas o cintas elásticas para estirar el pecho, la prensa de pecho, prensa de hombros, elevaciones laterales de hombros, flexiones de bíceps y extensión de tríceps. Consúltese el capítulo 5 para conocer las directrices para realizarlos correctamente. Una vez que los sujetos puedan caber en las máquinas de resistencia tradicionales, utilizarlas para variar el ejercicio.

CONSIDERACIONES NUTRICIONALES Para mantener el peso, la energía consumida debe ser igual a la energía gastada. Por tanto, para perder peso de forma efectiva, las personas obesas deben crear un déficit energético general combinando el ejercicio con una ingesta de kilocalorías restringida. Es necesaria la planificación cuidadosa de la dieta porque si se restringe severamente la ingesta de energía puede disminuir el metabolismo, un efecto que interfiere en la pérdida de peso a largo plazo. Además, a medida que las personas pierden peso, pierden una combinación de grasa y músculo. Debido a que el músculo es metabólicamente activo (lo que significa que quema kilocalorías y promueve un metabolismo más alto), la pérdida de masa muscular al final ralentiza el metabolismo. En consecuencia, una persona obesa que intenta perder peso, hacer una dieta más saludable y mejorar la constitución corporal debe esforzarse por mantener el equilibrio. Contrario a lo que promueven muchos programas actuales de pérdida de peso, no hay una combi- nación especial de alimentos o un suplemento nutricional mágico que asegure la pérdida de peso. En SAMPLE