Williamson. Ejercicios para poblaciones especiales

CAPÍTULO 6 ■ Ejercicio para personas con sobrepeso y obesidad 169

órganos internos y limita sus movimientos. Esto produce respiraciones más breves y menos profun- das, con dificultad para la respiración. Además, los cuerpos de las personas obesas suelen estar en un estado de inflamación crónica de bajo grado que aumenta la adiposidad. A medida que esta infla- mación alcanza el revestimiento del músculo liso de los conductos aéreos, los contrae y promueve los ataques de asma. En general, la investigación existente es conflictiva; sin embargo, parece que la pérdida de peso disminuye drásticamente la necesidad de medicamentos y mejora el funcionamiento pulmonar, los síntomas y el estado de salud general de las personas con asma 7-10 . SISTEMA DIGESTIVO Varios problemas digestivos están causados por el sobrepeso y la obesidad. El reflujo ácido ocurre con mayor frecuencia porque el exceso de grasa desplaza el estómago y otros órganos digestivos. El esfínter del cardias, diseñado para evitar que el contenido gástrico regrese al esófago, se debilita y comienza a permitir que los componentes ácidos del estómago vuelvan al esófago, especialmente si el sujeto se acuesta poco después de comer. Esto produce acidez estomacal. Por desgracia, la exposición continua del epitelio esofágico al ácido gástrico aumenta el riesgo de cáncer de esófago. Las complicaciones de la vesícula biliar, incluidos los cálculos biliares y la colecistitis, a veces se producen por el exceso de colesterol absorbido en el intestino delgado o producido por el hígado. Estas complicaciones causan dolor abdominal, vómito y malestar general que a menudo requieren una colecistectomía. Una vez que se extrae la vesícula biliar, disminuye la tolerancia a las grasas en la dieta. En consecuencia, la ingesta de grasas debe regularse estrechamente para evitar más molestias. Otro problema resultante del aumento excesivo de peso es la acumulación de depósitos grasos alre- dedor del hígado. Estos depósitos interfieren con el funcionamiento del hígado, que al ser un órgano metabólico importante, puede producir resultados devastadores. Por último, las personas obesas con frecuencia experimentan episodios de estreñimiento a medida que la acumulación de grasa interfiere con la motilidad del tracto digestivo. Otro factor que contribuye a este problema es que las dietas de las personas con sobrepeso a menudo carecen de fibra suficiente, de manera que las heces son menos voluminosas y más difíciles de evacuar. A su vez, el estreñimiento promueve el desarrollo de hemorroides por la necesidad de hacer esfuerzos para evacuar. NIVELES HORMONALES Las hormonas son sustancias reguladoras producidas por el tejido endocrino. En general, el cuerpo controla la liberación precisa de estas sustancias para mantener condiciones óptimas dentro de cada sistema orgánico. Cuando los niveles hormonales se desvían de lo normal, hay problemas. Curiosamente, y al contrario de la creencia popular, pocos casos de obesidad están causados por niveles hormonales anormales o disfunción glandular. Además, la obesidad parece interferir con la liberación y el rendimiento adecuados de varias hormonas como leptina, adiponectina, insulina y estrógeno.

Leptina: hormona producida por las células grasas que suprime el apetito y aumenta el gasto energético en un intento por mantener el peso corporal. Las personas obesas tienen niveles altos de leptina, lo que indica que sus cuerpos están luchando por suprimir el apetito y quemar kilocalorías para evitar un mayor aumento de peso. Los niveles de leptina disminuyen con la pérdida de peso a medida que el cuerpo intenta preservar la masa corporal. La leptina también actúa como in amatorio. Adiponectina: hormona producida por las células grasas que actúa como antiin amatorio. También disminuye el riesgo de infarto de miocardio. Los niveles suelen disminuir a medida que aumenta el peso. Insulina: hormona liberada por el páncreas en respuesta al aumento de los niveles de glucosa sérica. Estrógeno: hormona producida por los ovarios y los adipocitos. Los niveles elevados se asocian con mayor riesgo de cáncer de mama. SAMPLE