Williams_Guia de estudio y autoevaluación en psiquiatría_10ed

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Otras terapias somáticas

22.11. B. Trastorno obsesivo-compulsivo La intervención quirúrgica se utiliza predominantemente solo en casos resistentes al tratamiento de depresión mayor y trastorno obsesivo-compulsivo. Incluso enton ces, la aprobación debe pasar por un comité multidisci plinario. Las técnicas actuales pueden mejorar entre el 40% y el 70% de los casos. (739) Hay varias contraindicaciones relativas para la neuro cirugía psiquiátrica durante el tratamiento de las enfer medades mentales, como las comorbilidades cardiopul monares, los trastornos de la personalidad graves y no haber probado una amplia variedad de tratamientos pre vios. Las personas deben tener acceso a cuidados posto peratorios de seguimiento tras haberse llevado a cabo la 22.12. D. Negativa a conceder el consentimiento informado

intervención. Esta paciente ha pasado por distintas prue bas con diversos medicamentos a lo largo de los años, y tendría un seguimiento adecuado a través del equipo de tratamiento asertivo comunitario. Vivir en un internado no es en sí una contraindicación si la persona es capaz de seguir con los cuidados postoperatorios. El trastorno límite de la personalidad y la hipertensión son contrain dicaciones relativas, no absolutas. La única contraindi cación absoluta para estos casos sería si no se concede el consentimiento informado, ya que la neurocirugía psi quiátrica nunca debe realizarse en alguien que no esté dispuesto. (740) 22.13. D. 6 meses No se espera que los resultados de las cirugías ablativas se manifiesten sino hasta al menos 6 meses y pueden tar dar hasta 2 años. (742)

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